Deguonis - svarbiausias gyvybę Žemėje palaikantis elementas. Jis būtinas apie 90 % mūsų organizme vykstančių biocheminių ir metabolinių reakcijų. Deguonis aprūpina ląsteles energija ir pagrindinėmis statybinėmis medžiagomis, reikalingomis išgyventi. Ląstelėse jis jungiasi su kitais elementais ir taip sukuria gyvybei palaikyti būtinus junginius. Pavyzdžiui, deguoniui jungiantis su anglimi ir vandeniliu, susiformuoja energijos suteikiantys angliavandeniliai. Deguonis taip pat reikalingas naujų ląstelių formavimuisi, kurios kasdien pakeičia apie 700 mlrd. sunykusių senų ląstelių. Šis elementas yra svarbi imuninės sistemos dalis, nes naudojamas naikinant bakterijas. Be to, teikia energijos ląstelėms, kovojantiems su patogeniniais mikroorganizmais. Deguonis būtinas ir gerai kraujo bei medžiagų apykaitai, virškinimui, tuštinimuisi, stabiliai veikiančiai nervų sistemai ir kur kas daugiau. Jis būtinas kone viskam, kas vyksta mūsų kūne.
Organizmas įsisavina deguonį iš aplinkos su kiekvienu įkvėpimu. Jo aplinkoje yra apie 21 %, bet kylant aukščiau atmosfera retėja ir šio gyvybiškai svarbaus elemento mažėja. Štai pasiekus 3 km virš jūros lygio aukštį, deguonies ore jau tik apie du trečdalius tiek, kiek jūros lygyje. Visgi natūraliai žmogaus gyvenamojoje aplinkoje jo sočiai pakanka gyvybinėms funkcijos ir gerai savijautai palaikyti.
Normaliai sveiko žmogaus arterinis kraujo įsotinimas deguonimi turėtų siekti 94-99 %. Sergant nesunkiomis kvėpavimo takų ligomis šis skaičius gali siekti 90 % ir daugiau. Žemesnis lygis yra pavojingas, būtina skubioji medicininė pagalba.
Ką parodo deguonies kiekis kraujyje?
Deguonies kiekis kraujyje rodo, kiek deguonies yra sukaupę raudonieji kraujo kūneliai. Organizmas tinkamą deguonies lygį geba susireguliuoti pats. Tinkamu kiekiu deguonies prisotinto kraujo balanso palaikymas yra gyvybiškai svarbus jūsų sveikatai. Žmonėms, turintiems lėtinių sveikatos sutrikimų: astmą, širdies ligas, lėtines obstrukcines plaučių ligas, reikia ypač dažnai stebėti deguonies kiekį kraujyje. Tokiais atvejais, matavimo metu galima nustatyti, ar išvardintoms ligoms pritaikytas gydymas yra veiksmingas, ar jį reikėtų koreguoti.
Kraujyje cirkuliuojančio deguonies kiekis yra žinomas kaip kraujo deguonies lygis. Raudonieji kraujo kūneliai perneša iš plaučių surinktą deguonį ir perduoda jį visam kūnui. Kūnas atidžiai kontroliuoja deguonies kiekį kraujyje, siekdamas užtikrinti, kad jis liktų tam tikrame diapazone, užtikrinant, kad kiekviena ląstelė gautų pakankamai deguonies.
Deguonies lygis kraujyje yra svarbus sveikatos indikatorius, atspindintis, kiek deguonies yra surišę raudonieji kraujo kūneliai. Optimalus SpO2 lygis yra tarp 95 ir 100 procentų. Žmonės, sergantys plaučių ligomis, gali turėti šiek tiek mažesnį SpO2 lygį, paprastai svyruojantį nuo 88 iki 92 procentų. Jeigu SpO2 nukrenta žemiau 95 procentų, tai gali signalizuoti apie galimą hipoksemiją, kuri savo ruožtu gali sukelti audinių hipoksiją.
Sveikų žmonių deguonies kiekis kraujyje svyruoja nuo 75 iki 100 milimetrų gyvsidabrio stulpelio (mm Hg). Medikai mano, kad jis mažas, kai arterinio kraujo dujų (AKG) tyrimo rezultatai rodo, kad deguonies lygis yra mažesnis nei 60 mm Hg. Normalus - Sveikiems plaučiams, a normalus ABG deguonies lygis yra nuo 80 iki 100 milimetrų gyvsidabrio stulpelio (mm Hg). Jei deguonies kiekis kraujyje (SpO2) buvo matuojamas naudojant pulsoksimetrą, normalus rodmuo būtų nuo 95 iki 100 procentų.
Virš normos: jei nenaudojate papildomų deguonies šaltinių, jūsų deguonies kraujyje lygis pakilti virš normos negali. Žmonės, kurie naudoja papildomą deguonį, dažniau turi aukštą deguonies kiekį.
Hipoksemija ir hipoksija: kas tai?
Hipoksija - tai medicininė būklė, pasireiškianti deguonies trūkumu mūsų kūno audiniuose. Ši problema gali kilti dėl įvairių priežasčių, tokių kaip nepakankamas deguonies kiekis aplinkoje, sutrikimai kvėpavimo ar kraujotakos sistemose, ar net ląstelių nesugebėjimas tinkamai panaudoti deguonį.
Sąvokos hipoksemija ir hipoksija nėra sinonimai. Hipoksemija - tai parcialinio deguonies slėgio sumažėjimas kraujyje. Hipoksija - nepakankamas deguonies kiekis audiniuose. Šios dvi būklės ne visuomet būna kartu. Hipoksemija gali pasireikšti be hipoksijos, pvz., kompensacija į deguonies stygių padidėja hemoglobino koncentracija. Hipoksija taip pat galima nesant hipoksemijos (pvz., esant hipoperfuzijai).
Kai deguonies kiekis kraujyje yra per žemas, gali išsivystyti hipoksemija, o vėliau ir hipoksija - deguonis badas organizmo audiniuose. Šios pavojingos būklės gali baigtis kepenų, smegenų ir kitų gyvybiškai svarbių organų pažeidimu ar net žūtimi.
Kai organizmui sunku tiekti deguonį į visas savo ląsteles, audinius ir organus, atsiranda būklė, vadinama hipoksemija. Sveikatos būklė, kai deguonies kiekis kraujyje yra mažesnis nei vidutinis, taip pat vadinama hipoksemija. Hipoksija yra dažnas nerimo šaltinis. Hipoksemija yra sunkesnė, kai deguonies lygis yra mažas.
Kai deguonies kiekis kraujyje sumažėja, galite pradėti jausti tokius simptomus, kaip: dusulys, krūtinės skausmas, sumišimas, galvos skausmas, greitas širdies plakimas. Taip pat gali pasireikšti cianozės simptomai. Šios ligos požymis yra odos ir gleivinių pamėlynavimas. Tokiu atveju, nedelsdami kreipkitės į gydytojus. Cianozė gali sukelti kvėpavimo sutrikimus, kurie gali būti pavojingi gyvybei.
Priežastys ir požymiai
Egzogeninė. Kvėpavimo (respiracinė). Nulemta kvėpavimo sistemos veiklos sutrikimų. Jie gali būti susiję su kvėpavimo sistemos arba ją valdančios nervų sistemos pažeidimais. Cirkuliacinė. Kraujo (heminė). Susidaro sergant anemija arba inaktyvavus hemoglobiną. Pirmuoju atveju kraujyje sumažėja deguonį pernešančio hemoglobino koncentracija. Audinių (histotoksinė). Šiuo atveju kraujyje ir audiniuose deguonies pakanka, bet audiniai jo negeba panaudoti dėl deguoninės ATP sintezės pažeidimų.
Deguonies trūkumo požymiai skirtingiems žmonėms ir skirtingais atvejais pasireiškia nevienodai. Pajutus tokius požymius būtina kviesti greitąją medicinos pagalbą. Kreiptis į gydytojus būtina ir tuomet, kai dažnai jaučiamas oro trūkumas, ypač net ilsintis. Taip pat tada, jeigu pabundate naktį pritrūkę oro, atrodo, kad springstate. Jeigu dažnai vargina dusulys, skausmas krūtinėje, nepaaiškinamas nuovargis, kosulys, širdies ritmo sutrikimai.
Ligos, kurios gali neigiamai paveikti jūsų deguonies kiekį kraujyje: Lėtinis bronchitas ir emfizema, ūminis respiracinio distreso sindromas, astma, trūkę plaučiai, mažakraujystė, įgimtos širdies ydos, įvairios širdies ligos, plaučių embolija. Dėl plaučių ligų, plaučiai negali tinkamai įkvėpti deguonies turinčio oro ir iškvėpti anglies dioksido. Kraujo sutrikimai ir kraujotakos sistemos sutrikimai taip pat gali trukdyti kraujui kaupti deguonį ir išnešioti jį po visą organizmą. Bet kuri iš šių problemų gali sumažinti kraujo deguonies prisotinimo lygį. Krentant šiam lygiui, galite pradėti jausti hipoksemijos simptomus.
Rūkymas sukelia anglies monoksido kaupimąsi jūsų kraujyje. Dėl šios priežasties padidėja širdies ritmas.
Didžiųjų miestų gyventojams tiesiog chroniškai trūksta deguonies, nes jį sudegina automobiliai, naikina įvairių gamyklų į orą išmetama tarša. Deguonies trūkumas pasireiškia mieguistumu, galvos skausmais, širdies ritmo ir kraujotakos sutrikimais, įvairiais odos negalavimais ir stresu, kuris, kaip žinia, yra pagrindinis daugelio ligų sukėlėjas.
Anemija - būklė, kai žmogaus organizme ima mažėti raudonųjų kraujo ląstelių, kitaip eritrocitų. „Kaip žinia, 30 proc. raudonosios kraujo ląstelės sudaro hemoglobinas. Tai yra baltymas, kuris išnešioja deguonį po visą organizmą ir leidžia mūsų ląstelėms kvėpuoti“, - feisbuke surengtos transliacijos metu pasakojo VUL Santaros klinikų gydytojas hematologas Andrius Degulis. Pasak jo, anemija kartais pasireiškia kaip atskira liga, tačiau mažakraujystė gali pranešti ir apie kitus susirgimus, būti jų simptomu. Pagrindinis anemijos simptomas - bendras silpnumo jausmas, nuovargis. Taip pat būna sunku susikoncentruoti, pabala oda, ima šalti rankos ir kojos, be aiškios priežasties padažnėja širdies dūžiai. Tačiau būna ir retesnių simptomų. „Kai kuriems žmonėms atsiranda liežuvio skausmai, uždegimas. Taip pat galimas neramių kojų sindromas. Tuomet pacientai skundžiasi, kad neturi, kur kojų dėti. Tai irgi gali būti vienas iš anemijos ženklų. Pasitaiko ir egzotinių simptomų: atsiranda noras valgyti keistus dalykus, pavyzdžiui, ledą arba smėlį. Tai irgi gali būti mažakraujystės požymis“, - patikino A.Degulis.
Dažniausia anemijos priežastis - vitaminų B12, B1, B6 ir D trūkumas, taip pat geležies arba folio rūgšties stygius organizme. Kartais kraujo ląstelių gamyba sutrinka dėl kaulų čiulpų ligų. Mažakraujystę sukelti gali imuninės, uždegiminės, skrandžio ir žarnyno ligos. Anemija yra ypač dažna būklė. Paskaičiuota, kad 27 proc. pasaulio gyventojų per savo gyvenimą susiduria su mažakraujyste.
Dažniausiai anemiją nustato šeimos gydytojas. Tai padaryti paprasta ir pigu. Tereikia atlikti bendrą kraujo tyrimą. Mažakraujystę išduoda sumažėjusi hemoglobino koncentracija. Vėliau įvairiais tyrimais ieškoma anemijos priežasties. Tačiau pas hematologus patenka tik 5-10 proc. mažakraujystę turinčių pacientų.
Dažniausiai geležies trūksta, kai jos negaunama pakankamai su maistu. Daugiausia geležies yra mėsoje, jūros gėrybėse, pupinėse daržovėse. Pieno produktai slopina geležies įsisavinimą skrandyje. Todėl anemija dažnai išsivysto kūdikiams ir vaikams iki 5 metų. Geležį įsisavinti taip pat kliudo skrandžio uždegimas, opaligė, žarnyno uždegimas, Krono liga, opinis kolitas, celiakija.
Dažniausia geležies trūkumo priežastis - kraujavimas. Dėl to su šia problema ypač dažnai susiduria vaisingo amžiaus moterys, patiriančios gausias menstruacijas. Tokiais atvejais anemija vystosi lėtai, simptomų pasireiškimas nėra toks staigus.
Su geležies trūkumu dažnai susiduria augalinę mitybą pasirinkę žmonės, nes mėsa yra vienas pagrindinių geležies šaltinių. Tiesa, padak gydytojo, geležimi apsirūpinti gali ir vegetarai. „Tik tai bus daug sunkesnis darbas“, - pabrėžė A.Degulis. Jo teigimu, vegetarams į mitybos racioną reikia įtraukti visus geležies turinčius augalinius produktus, valgyti žirnius, pupas, lęšius, humusą, avinžirnius, riešutus, juodą šokoladą, džiovintus vaisius, pavyzdžiui, abrikosus, slyvas. „Paįvairinus augalinės kilmės mitybą, galima užsitikrinti normalų kraują“, - patikino gydytojas.
Kaip sureguliuoti deguonies kiekį kraujyje?
Sumažėjus deguonies lygiui organizme svarbiausia - jį atkurti. Taigi nustačius, jog deguonies lygis kraujyje ar organizmo audiniuose pavojingai žemas, pacientui dažniausiai papildomai tiekiamas deguonis. Daugeliu atvejų to pakanka atkurti normalią koncentraciją. Jeigu to maža, gydytojas gali suleisti tam tikrų vaistų, skirti steroidinių preparatų, jeigu užklupo bakterinė infekcija, būtini antibiotikai. Apskritai svarbu išsiaiškinti deguonies badą sukėlusią priežastį ir ją pašalinti.
Jei deguonies kiekis kraujyje yra per mažas, gali tekti papildomai atlikti kraujo deguonies prisotinimą. Šias procedūras, ar vaistus, turi paskirti gydytojas. Jei gydymas bus paskirtas namuose, svarbu laikytis tikslių gydytojo nurodymų tam, kad būtų išvengta komplikacijų.
Namų papildomas deguonis yra vaistas, kuriam reikalingas gydytojo receptas. Siekiant sumažinti sunkumus, labai svarbu laikytis tikslių gydytojo nurodymų, kaip naudoti deguonį namuose. Turite nustatyti mažo deguonies kiekio kraujyje simptomus ir nedelsiant kreiptis pagalbos, kad išvengtumėte tolesnių sveikatos komplikacijų. Būtina nustatyti šiuos simptomus ir pasikonsultuoti su gydytoju tinkamam gydymui, siekiant atkurti deguonies kiekį kraujyje.
Sergant kai kuriomis ligomis (pvz., plaučių edema, plautine hipertenzija, širdies nepakankamumu ir kt.) prireikia ilgalaikės deguonies terapijos. Šiandien ji sėkmingai taikoma ne tik gydymo įstaigose, bet ir namuose. Tam naudojami kelių rūšių deguonį gaminantys aparatai, kurie išskiria deguonį iš aplinkos oro, jį filtruoja, koncentruoja ir tiekia pacientui per specialią kaukę arba nosies antdėklą. Tokią deguonies terapiją turi paskirti gydytojas.
Tam tikros rūšies deguonies terapija gali būti taikoma ir sveikiems žmonėms kaip prevencinė priemonė. Šiandien vis labiau populiarėja hiperbarinė deguonies terapija. Tai aukšto slėgio kameroje atliekama procedūra, kurios metu organizmas prisotinamas 6-8 kartus didesnio deguonies kiekio nei normaliomis sąlygomis. Įrodyta, kad tokia terapija suteikia energijos, mažina nuovargį, gerina miego kokybę, stiprina bendrą fizinę bei psichinę sveikatą, skatina organizmo apsivalymą nuo toksinų. Taip pat yra puiki reabilitacinė priemonė persirgus COVID-19 ar kitomis virusinėmis infekcijomis, gydant įvairias traumas, po operacijų, patyrus insultą, infarktą, smegenų traumas, net gelbsti onkologiniams ligoniams.
Ozono terapija yra saugus ir veiksmingas būdas padidinti deguonies kiekį kraujyje. Šioje procedūroje naudojamas ozono ir deguonies mišinys, kuris gaminamas specialiu generatoriumi iš medicininio deguonies. Gydymo metu paciento imamas kraujas prisotinamas ozono dujomis, o paskui grąžinamas atgal į kūną. Šis metodas, dėl ozono priešuždegiminio poveikio, pagerina kraujotaką, stiprina imuninę sistemą ir gerina nervų funkcijas. Palaikant tinkamą deguonies lygį kraujyje, galima efektyviai išvengti hipoksijos ir hipoksemijos, kurios gali sukelti rimtas sveikatos problemas. Siekiant optimalaus deguonies lygio, svarbu vėdinti patalpas, laikytis sveikų įpročių, tokių kaip rūkymo atsisakymas, ir nuolat būti gerai vėdinamose patalpose. Papildomai, medicininiai sprendimai, tokie kaip hiperbarinė deguonies terapija ir ozono terapija, gali suteikti reikšmingą pagalbą, ypač esant sunkesnėms sveikatos būklėms.
Fiziologinis tirpalas prisotinamas tam tikru (mediko individualiai žmogui paskirtu) kiekiu ozono. Per lašinę organizmas gauna deguonies ir pradeda gaminti medžiagą, vadinamą ozonidu - taip ima mažėti visi organizme esantys uždegiminiai procesai, stiprėja atsparumas virusams. Organzimas sustiprėja ir atsistato jau po 5-10 procedūrų, kurias galima atlikti kas 2-3 dienas“, - apie pasaulyje jau aštuonis dešimtmečius populiarią sveikatinimo procedūrą pasakoja gydytoja J.Tulčina. Tačiau tiems, kurie paniškai bijo adatų, ozonoterapija netiks. Tuomet medikai rekomenduoja deguonies kiekį kraujyje atstatyti barokameros pagalba. „Tokiomis procedūromis kažkada gydėsi ir Michaelas Jacksonas, ir princesė Diana, o šiandien jos prieinamos kiekvienam, - šypsosi kardiologės diplomą turinti gydytoja. - Barokameroje slėgis pakeliamas iki 2-3 kilo paskalių, kas žmogui leidžia pasijusti, tarsi, motinos įsčiose. Tada deguonies, kuris į barokamerą su oru patenka per specialius filtrus, koncentracija didėja ir per kvėpavimo takus pasiekia kraują“.
Nulenkimas - tai procedūra, kai pacientas verčiamas gulėti veidu žemyn, tai yra ant pilvo. Kai ilsisi šioje padėtyje, pagerėja paciento aprūpinimas deguonimi, nes alveoliniai mazgai lieka atviri.
Pulsoksimetras - deguonies kraujyje lygio matuoklis
Pulsoksimetras (arba oksimetras) yra neinvazinis prietaisas, kuris išmatuoja deguonies kiekį jūsų kraujyje. Ši procedūra atliekama apšviečiant piršto kapiliarus infraraudonaisiais spinduliais. Tai parodo, kiek procentų jūsų kraujo yra prisotinta deguonies (SpO2) lygiu. Tiesa, pulsoksimetras turi 2% matavimo paklaidą. Tai reiškia, kad rodmenys gali būti 2 procentais didesni arba mažesni už faktinį jūsų deguonies kiekį kraujyje.
Tamsiai lakuoti nagai ar šaltos pirštų galūnės gali įtakoti, jog matavimo rodmenys bus žemesni, nei turėtų būti. Prieš naudodamiesi pulsoksimetru arba jei jūsų rodmenys atrodo neįprastai žemi, pašalinti nagų laką ar sušildykite pirštus.
Kadangi pulsoksimetras yra neinvazinis prietaisas, šį testą galite atlikti namuose patys. Šiuos prietaisus galite įsigyti čia. Skaitykite toliau, kad sužinotumėte, kaip interpretuoti matavimo rodmenis.
Apibendrinant, pulsoksimetras yra labai naudingas prietaisas, kurį galima naudoti namuose. Juo gali naudotis ir visiškai sveiki ir ligų turintys žmonės. Net ir su paklaida, pulsoksimetro ar oksimetro rodmenys yra pakankamai tikslūs.
Pulso oksimetras (taip pat žinomas kaip pulso jautis) yra neinvazinis prietaisas, matuojantis deguonies kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, infraraudonųjų spindulių šviesa siunčiama į piršto, kojos piršto ar ausies spenelio kapiliarus. SpO2 lygis yra matavimas, parodantis, kiek procentų jūsų kraujo yra prisotintas. Šio testo klaidų langas yra 2%.
Koks deguonies kraujyje lygis yra normalus?
Deguonies kiekio kraujyje matavimo vienetas yra SpO2, kai matavimui naudojate pulsoksimetrą ar oksimetrą. Šios gairės padės suprasti, ką reiškia jūsų matavimo rezultatas:
- Normalus: įprastas rodmuo paprastai yra nuo 95 iki 100 procentų. Tačiau sergant įvairiomis plaučių ligomis šie intervalai gali būti kitokie. Tokiu atveju, dėl rodmenų tikslumo reikia pasitarti su savo gydytoju. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys plaučių ligomis, išlaiko savo deguonies kraujyje kiekį (SpO2) nuo 88 iki 92 proc.
- Žemiau normos: Žemesnis nei normalus deguonies kiekis kraujyje vadinamas hipoksemija. Kuo mažesnis deguonies lygis, tuo sunkesnė gali būti hipoksemijos forma. Jii gali sukelti kūno audinių ir organų komplikacijas. Paprastai, jei nesergate jokiomis ligomis, SpO2, mažesnis nei 95 procentai, laikomas per mažu.
Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu LOPL, bet kas nuo 92 iki 88 procentų yra laikomas saugiu ir vidutiniu. Kai jis nukrenta žemiau 88 procentų, laikas vykti į ligoninę, o kai nukrenta iki 84 procentų ar žemiau, laikas eiti į ligoninę. ligoninė.
Kraujo tyrimas ir jo reikšmė
A kraujo tyrimas yra arterinio kraujo dujų (ABG) tyrimas. Jis stebi deguonies kiekį kraujyje. Jis taip pat gali aptikti įvairių dujų buvimą jūsų kraujyje, taip pat pH (rūgščių ir šarmų pusiausvyrą). Jūsų gydytojas ims kraują iš arterijos, o ne iš venos, kad išmatuotų ABG. Riešo arterija yra naudojama, nes ji yra lengvai pajuntama, palyginti su kitais jūsų kūno nariais. Kadangi riešas yra jautri vieta, kraujo paėmimas ten yra nemalonesnis nei prie alkūnės.
Srovėje COVID-19 pandemija situacijose, kai dėl plaučių pažeidimo gali sumažėti deguonies kiekis kraujyje, deguonies kiekio stebėjimas yra esminė gydymo ir sveikimo dalis. Deguonies prisotinimas padeda kiekybiškai įvertinti deguonies kiekį kraujyje. Tai priklauso nuo atliekamo testo tipo. Jei Jums atliekamas ABG tyrimas, kurio metu reikia paimti kraują iš riešo, gydytojas prieš paimdamas mėginį atliks kraujotakos tyrimą.
