Pastebėjus neįprastą išmatų spalvą, natūralu pajusti nerimą. Daugelis iš mūsų retai atkreipiame dėmesį į tualeto turinį, tačiau staiga pamatytos pilkšvos, balkšvos ar molio spalvos išmatos gali būti vienas iš akivaizdžiausių organizmo siunčiamų signalų, kad virškinimo sistemoje, o ypač kepenų ar tulžies pūslės veikloje, kažkas sutriko.
Sveiko žmogaus išmatų spalvą lemia medžiaga, vadinama sterkobilinu. Procesas atrodo taip: kepenys filtruoja kraują, pašalina bilirubiną ir išskiria jį į tulžį. Tulžis kaupiama tulžies pūslėje ir valgymo metu išleidžiama į plonąją žarną, kad padėtų virškinti riebalus. Šviesios ar molio spalvos išmatos (mediciniškai vadinamos acholiškomis) atsiranda tada, kai tulžis nepatenka į žarnyną.
Išmatų spalvos pokyčius gali lemti įvairūs veiksniai:
- Tulžies latakų blokada: Tulžies latakai yra tarsi vamzdeliai, kuriais tulžis teka iš kepenų ir tulžies pūslės į žarnyną. Jei šie latakai užblokuojami, tulžis lieka kepenyse, o išmatos praranda spalvą. Tai viena dažniausių ir rimčiausių priežasčių.
- Kepenų pažeidimai: Jei kepenys pažeistos, jos negali tinkamai gaminti ar išskirti tulžies, net jei latakai yra atviri.
- Vaistų vartojimas: Kartais kaltininkas slepiasi namų vaistinėlėje.
- Mityba: Suvartojus labai daug riebaus maisto, išmatos gali tapti šviesesnės geltonos spalvos, ypač jei tulžies pūslė nespėja išskirti pakankamai tulžies riebalams suskaidyti.
Išmatų spalvos pokyčiai retai būna vienintelis simptomas. Jei priežastis yra kepenų ar tulžies pūslės sutrikimas, organizmas paprastai siunčia ir kitus signalus, kuriuos būtina stebėti. Tai klasikinis derinys: šviesios išmatos ir tamsus, alaus ar stiprios arbatos spalvos šlapimas. Bilirubino perteklius kraujyje nusėda audiniuose, todėl oda ir akių obuoliai įgauna gelsvą atspalvį.
Kiti galimi simptomai:
- Nepakeliamas pilvo skausmas: Ypač dešinėje pusėje po šonkauliais, kuris gali plisti į nugarą ar petį.
- Riebios išmatos (steatorėja): Kadangi tulžis reikalinga riebalų skaidymui, jos trūkstant riebalai lieka nesuvirškinti. Tokios išmatos būna riebios, sunkiai nusiplaunančios ar plaukiojančios vandens paviršiuje, gali skleisti itin nemalonų kvapą. Tai gali rodyti kasos fermentų trūkumą.
Jei išmatos geltonos spalvos, o kvapas itin prastas, gali būti, kad sutrikęs naudingųjų medžiagų įsisavinimo procesas. Jei tokia išmatų spalva pasireiškia kartu su svorio mažėjimu ar prastu vaiko augimu, būtina konsultuotis su gydytoju dėl galimų virškinimo infekcijų, pavyzdžiui, lambliazės. Dar viena galima šių simptomų priežastis - celiakija.
Itin blyškios ar molio spalvos išmatos gali liudyti apie vartotus vaistus nuo viduriavimo. Dar išmatos būna tokios spalvos, kai kyla kepenų, žarnyno, kasos ar tulžies pūslės veiklos sutrikimų.
Diagnostika
Kreipusis į gydytoją dėl pakitusios išmatų spalvos, bus atliekama nuosekli diagnostika. Svarbiausi tyrimai:
- Kraujo tyrimai: Svarbiausi rodikliai yra kepenų fermentai (AST, ALT, GGT, Šarminė fosfatazė) ir bilirubino kiekis.
- ERCP (Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija): Tai procedūra, kurios metu endoskopu pasiekiami tulžies latakai.
Tiesiogiai stresas negali „išbalinti“ išmatų, nes jis nestabdo tulžies gamybos.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei šviesios išmatos pasirodė tik vieną kartą ir jaučiatės gerai, galima palaukti kitų tuštinimosi kartų. Tačiau jei šviesios išmatos atsirado kartu su kitais nerimą keliančiais simptomais, tokiais kaip odos ar akių pageltimas, stiprus pilvo skausmas, ilgalaikis viduriavimas, svorio kritimas ar bendras silpnumas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Nors internete gausu informacijos, savarankiškai diagnozuoti ligos priežasties neįmanoma, o delsimas gali komplikuoti gydymą. Sveikata yra brangiausias turtas, o virškinimo sistema - sudėtingas mechanizmas. Iš tikrųjų šlapimo ir išmatų spalva atskleidžia daug organizmo paslapčių, tačiau kartais apimti išgąsčio neskiriame tam deramo dėmesio ar paprasčiausiai nenorime žinoti apie negerus mūsų organizme vykstančius procesus.
Jei išmatos yra gelsvos ir skystos daugiau nei kelias dienas, tai gali būti infekcijos arba lėtinio virškinimo sutrikimo požymis. Ilgalaikis viduriavimas kelia pavojų dėl dehidratacijos ir elektrolitų netekimo.
Normali išmatų spalva
Normalios išmatos paprastai yra šviesiai ar tamsiai rudos spalvos - tai priklauso nuo mitybos, vartojamų papildų, bet svarbiausia - nuo tulžies. Tulžies pigmentas bilirubinas, gaminamas kepenyse ir išskiriamas į žarnyną, suteikia išmatoms būdingą rudą atspalvį. Jei kepenys arba tulžies takai neveikia tinkamai, bilirubino kiekis žarnyne sumažėja arba visai dingsta, o išmatų spalva pasikeičia.
Ką rodo pasikeitusi išmatų spalva sergant kepenų ligomis?
- Pilkšvos arba molio spalvos išmatos: Tai vienas ryškiausių požymių, rodančių, kad į žarnyną nepatenka pakankamai tulžies. Tokia spalva dažniausiai atsiranda dėl tulžies latakų užsikimšimo, pavyzdžiui, sergant tulžies latakų akmenlige, tulžies takų uždegimu (cholangitu), kepenų ciroze, kepenų vėžiu ar kasos galvos augliu, spaudžiančiu tulžies latakus, pirminiu tulžies latakų uždegimu (autoimuniniu). Ši spalva reiškia, kad bilirubinas nepatenka į žarnyną ir neišskiria būdingos rudos spalvos pigmento.
- Geltona arba gelsvai žalsva spalva: Gelsvos išmatos gali atsirasti dėl greitesnio maisto judėjimo per virškinamąjį traktą, bet kai kuriais atvejais tai susiję su kepenų ligomis. Tokia spalva gali būti stebima, jei kepenys nesugeba pakankamai efektyviai apdoroti bilirubino, ypač esant hepatitui ar kepenų fermentų sutrikimams.
- Juodos (deguto) spalvos išmatos: Nors dažniausiai juodos išmatos siejamos su viršutinio virškinamojo trakto kraujavimu, sergant kepenų ligomis (ypač ciroze), gali plyšti stemplės varikozės, sukeldamos vidinį kraujavimą. Tokiu atveju juodos išmatos tampa labai svarbiu signaliniu ženklu, kad reikia skubios pagalbos.
- Balta plėvelė arba riebalų blizgesys išmatose: Tai gali rodyti riebalų malabsorbciją, kuri atsiranda esant tulžies trūkumui žarnyne. Tulžis būtina riebalų virškinimui, todėl kai jos trūksta, riebalai neįsisavinami ir pasišalina su išmatomis. Tokia būsena gali pasireikšti sergant kepenų, tulžies pūslės ar kasos ligomis.
Jeigu pastebite, kad išmatų spalva pasikeitė į pilkšvą, labai šviesią, baltą arba turite kitų simptomų - pavyzdžiui, gelta, niežulys, tamsus šlapimas, pilvo pūtimas ar nuovargis - tai gali būti kepenų ar tulžies takų ligos požymiai. Tokiais atvejais reikėtų nedelsti ir kreiptis į gydytoją.
Išmatų spalva gali daug pasakyti apie kepenų ir tulžies sistemų būklę. Pilkšvos, šviesios ar molio spalvos išmatos dažniausiai rodo kepenų arba tulžies latakų sutrikimus.