Makšties uždegimas, dar kitaip vadinamas vaginitu, yra dažna moterų sveikatos problema, kuri gali pasitaikyti visose amžiaus grupėse. Ši būklė yra itin nemaloni, o ją gali sukelti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, bakterijos, grybeliai, virusai ar net cheminės medžiagos. Viena iš dažniausių formų - bakterinė vaginozė, pasireiškianti pakitusiomis išskyromis ir nemaloniu kvapu. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius uždegimo simptomus ir pasidalinsime patarimais, kurie leis išvengti galimų komplikacijų bei atkurti makšties mikrofloros pusiausvyrą.
Kas sukelia makšties uždegimą?
Makšties uždegimo priežastys gali būti sutrikusi normali makšties bakterijų pusiausvyra, infekcija arba atrofinis makšties uždegimas dėl sumažėjusių estrogenų menopauzės metu. Kiti makšties ir vulvos uždegimai apima įvairias uždegimines būkles, kurios gali atsirasti dėl infekcijų, alerginių reakcijų ar traumų. Pagrindinės šios ligos priežastys gali būti infekcijos (bakterinės, grybelinės ar virusinės), alerginės reakcijos (pvz., į muilus, prezervatyvus ar intymios higienos produktus) bei mechaniniai dirgikliai (pvz., per didelis trintis ar traumavimas).
Dažniausiai makšties uždegimai atsiranda, kai pažeidžiama įprasta bakterijų ir mielių pusiausvyra makštyje. Tam tikrų bakterijų, natūraliai esančių makštyje, perteklius gali sukelti bakterinę vaginozę (BV). Nors BV nelaikoma lytiškai plintančia infekcija, lytinis kontaktas gali paskatinti bakterijų peraugimą. Mielių infekcijas paprastai sukelia grybelis Candida albicans. Įvairūs veiksniai, įskaitant antibiotikus, hormonų pokyčius, susilpnėjusią imuninę sistemą ir stresą, gali sumažinti priešgrybelinių bakterijų skaičių makštyje ir paskatinti mielių dauginimąsi.
Lytiniu keliu perduodama liga, kurią sukelia vienaląstis pirmuonis, Trichomonas vaginalis, vadinama trichomonozė. Šis pirmuonis paprastai perduodamas lytinių santykių metu. Kiti reti, bet galimi užsikrėtimo būdai yra drėgni tualeto klozetai, baseinai ir bendri rankšluosčiai ar drėgni drabužiai.
Atrofinis vaginitas nėra infekcija, tačiau dėl jo gali padidėti tikimybė susirgti makšties infekcijomis. Ši būklė paprastai išsivysto po menopauzės, tačiau ji gali pasireikšti ir maitinant kūdikį ar bet kuriuo kitu metu, kai sumažėja estrogenų kiekis. Sumažėjęs hormonų kiekis gali sukelti makšties plonėjimą ir sausumą, o tai gali sukelti makšties uždegimą.
Makšties praplovimas vandens ir acto, valgomosios sodos, jodo ar kitų antiseptinių ingredientų mišiniu gali atrodyti kaip būdas palaikyti švarą. Tačiau tai gali pažeisti makšties pH ir sutrikdyti natūralią bakterijų pusiausvyrą. Panašiai muilas, kūno prausikliai ir kvepalai gali sutrikdyti natūralų makšties pH. Spermicidiniai kontraceptikai taip pat gali sukelti makšties sudirginimą ir uždegimą.
Prigludę arba sintetiniai drabužiai, kurie negali „kvėpuoti“, gali sukelti makšties sudirginimą, nes sulaiko drėgmę. Panašų poveikį gali turėti ir labai aptemptų apatinių kelnaičių dėvėjimas arba šlapių apatinių kelnaičių palikimas po treniruotės ar plaukimo. Kvapiosios skalbimo priemonės ir audinių minkštikliai taip pat gali turėti įtakos makšties pH.
Svarbu paminėti, kad kai kurių makšties infekcijų priežasties gali nepavykti nustatyti net ir gydytojui. Ši būklė vadinama nespecifiniu vulvovaginitu.
Makšties uždegimo simptomai
Makšties uždegimui būdingos išskyros, niežulys, deginimo pojūtis ir skausmas. Simptomai priklauso nuo to, kokia yra pagrindinė uždegimo priežastis. Makšties infekcijos ne visada sukelia pastebimų simptomų. Jei simptomai pasireiškia, greičiausiai pastebėsite kai kuriuos iš šių dažniausiai pasitaikančių simptomų: makšties niežėjimas ir deginimas, makšties skausmingumas ir diskomfortas, uždegimas, paraudimas arba odos aplink makštį ir vulvą patinimas, pasikeitęs makšties išskyrų kiekis, pasikeitusi makšties išskyrų spalva, skausmas ar deginimas šlapinantis, skausmas įsiskverbiančio vaginalinio sekso metu, kraujavimas iš makšties arba tepimas.
Bakterinę vaginozę dažniausiai galima atpažinti iš pilkšvai baltų vandeningų išskyrų, skleidžiančių stiprų, žuvies kvapą, kuris sustiprėja po lytinių santykių. Bakterinės vaginozės metu taip pat galite nepastebėti didelio niežulio.
Makšties kandidozė, kitaip vadinama pienlige - tai išorinių moters lyties organų ar makšties gleivinės grybelinis uždegimas. Dažniausiai pasireiškia makšties ir vulvos niežulys, skausmingumas ir deginimas. Mielių infekcijos metu taip pat galite pastebėti lytinių lūpų arba odos raukšlių makšties išorėje patinimą. Išskyros paprastai būna baltos ir gumuliuotos, o jų tekstūra primena varškę.
Trichomonozė pasireiškia žalsvai geltonomis, kartais putotos išskyromis. Ši infekcija paprastai sukelia makšties niežulį ir žuvies kvapą. Kartu su žalsvai gelsvomis, putotomis išskyromis taip pat galite pastebėti makšties ir vulvos patinimą, dirginimą ir uždegimą. Kiti trichomonozės simptomai yra skausmas makšties lytinių santykių metu, apatinės pilvo dalies skausmas ir deginimas bei skausmas šlapinimosi metu.
Atrofinis vaginitas gali sukelti požymius, primenančius kitų infekcijų simptomus, pavyzdžiui, makšties niežėjimą, deginimą, sausumą ir išskyrų pokyčius.
Diagnostika ir gydymas
Makšties uždegimo priežasties nustatymas vien tik apžiūros metu yra neįmanomas, todėl būtina atlikti laboratorinius tyrimus. Šie tyrimai apima mikroskopinį išskyrų tepinėlį arba specifinius tyrimus. Kasdienė intymi higiena yra svarbus veiksnys, norint užkirsti kelią makšties uždegimams. Naudokite švelnius, intymiai sričiai skirtus prausiklius, kurie palaiko makšties pH. Rinkitės natūralaus audinio apatinį trikotažą, kuris praleistų orą. Laiku keiskite kasdienius įklotus, tamponus ar menstruacines taureles.
Makšties infekcijų gydymas priklausys nuo to, kas sukėlė infekciją. Gydytojas gali paskirti metronidazolą arba klindamiciną bakterinei infekcijai gydyti, priešgrybelinius kremus arba žvakutes mielių infekcijai gydyti. Vaistų nuo mielių infekcijos be recepto taip pat galite įsigyti vaistinėje. Metronidazolo arba tinidazolo tabletės skiriamos trichomoniozei gydyti. Estrogenų kremų arba tablečių gali būti skiriama stipriam makšties sausumui ir dirginimui gydyti.
Sveika makšties mikroflora gali atsistatyti ir be gydymo antibiotikais ar kitais antimikrobiniais vaistais. Esant poreikiui, namuose galima vartoti nereceptinius preparatus, pavyzdžiui, makšties mikroflorą palaikančias priemones (žvakutes ar kapsules su laktobacilomis), priešgrybelinius ar antiseptinius gelius, skirtus lengvam niežėjimui ar diskomfortui malšinti.
Nemedicininiai sprendimai gali apimti asmeninės higienos gerinimą, natūralių probiotikų vartojimą ir mitybos pokyčius. Svarbu, kad gydymas būtų pritaikytas individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę ir simptomus.
Natūrali intymios higienos priežiūra
Prevencija
Norint išvengti makšties uždegimų, svarbu laikytis šių patarimų: Venkite naudoti kvepiančius mėnesinių produktus, įskaitant tamponus, įklotus ir įklotus. Venkite prausimosi, makšties dezodorantų ir bet kokių kvapių purškiklių ar kvepalų ant makšties ar į ją. Sekso žaislus plaukite po kiekvieno naudojimo. Dėvėkite medvilninius apatinius arba apatinius su medvilniniu tarpkoju. Rinkitės pėdkelnes, leginsus, pėdkelnes ir treniruočių apatines kelnaites su medvilniniu tarpkoju. Kuo greičiau persirenkite maudymosi kostiumėlius ir drėgnus treniruočių drabužius. Naudokite bekvapį skalbiklį arba jautriai odai skirtą skalbiklį. Prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu taip pat gali padėti sumažinti tikimybę susirgti makšties infekcija.
Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į dukrų elgesį. Mergaitės, susidūrusios su lytinių organų uždegimais, sulaiko šlapimą, vengia eiti į tualetą, nes šlapinantis jaučia skausmą. Mergaites nuo mažų dienų būtina mokyti tinkamos asmens higienos: dažnai plauti rankas, reguliariai praustis, naudoti bekvapius muilus, nesukeliančius alergijos, vengti vonios putų, tarpvietę sausinti rankšluosčiu plekšnojant, o ne trinant. Patariama dėvėti laisvus, neaptempus drabužius.
Svarbiausia - nuolat stebėti savo organizmo pokyčius ir neignoruoti net ir nedidelių diskomforto ženklų. Tokie pokyčiai, kaip pakitusios išskyros, niežėjimas, deginimas ar nemalonus kvapas iš makšties, gali būti pirmieji uždegimo ženklai.