Elektroneuromiografija (ENMG) - tai gydytojo neurologo atliekamas tyrimas, susidedantis iš dviejų pagrindinių etapų: elektroneurografijos ir elektromiografijos. Šios procedūros tikslas - išsamiai įvertinti periferinių nervų laidumo ir raumenų elektrinio aktyvumo būklę.
ENMG tyrimai leidžia nustatyti nervo funkcinę būklę bei jo pažeidimo mastą, o tai padeda diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą. Šie tyrimai itin svarbūs diagnozuojant įvairias neurologines ligas, pavyzdžiui, nervų užspaudimo sindromus (riešo ar alkūnės kanalo sindromas), stuburo kanalo stenozę, paveldėtas nervų ligas (pvz., spinalinę amiotrofiją) ar raumenų ligas, kurios sukelia nuovargį, sunkumą judinant galūnes ar rijimo sutrikimus.
Užsitęsus nervų ir raumenų ligoms, gali būti vis labiau sutrikdomos žmogaus kasdienės funkcijos. Pavyzdžiui, negydant riešo ar alkūnės kanalo sindromo, pirštų jautrumas gali neatsistatyti net po operacijos. Todėl efektyviausias būdas nustatyti nervų ir raumenų ligas - atlikti elektroneuromiografiją.
ENMG tyrimo etapai ir metodika
ENMG tyrimas yra dviejų pakopų: elektromiografijos (EMG) ir elektroneurografijos (ENG). Kartais, priklausomai nuo tyrimo tikslų, gali būti atliekama tik viena iš šių procedūrų.
Elektroneurografija (ENG)
Atliekant ENG tyrimą, ant paciento odos vienoje iš galūnių tvirtinami maži metaliniai žiedai ar vienkartiniai lipnūs elektrodai. Po to nervas stimuliuojamas trumpais (0,1-0,3 ms) elektros impulsais. Stebima kūno reakcija - galimas tiriamos kūno vietos tirpimas ar raumens judėjimas. Šiuo etapu tiriama tiek vienos galūnės nervų, kiek yra būtina problemos išaiškinimui toje srityje.
Elektromiografija (EMG)
Elektromiografija (EMG) - tai procesas, kurio metu registruojami ir analizuojami elektriniai procesai, vykstantys raumenyje. Šiam tyrimui naudojamas labai plonas vienkartinis adatinis elektrodas, pritvirtintas prie ENMG aparato. Oda dezinfekuojama servetėle su antiseptiku, tada adatinis elektrodas įduriamas į tiriamą, atpalaiduotą raumenį. Kai adata yra raumenyje, toje vietoje galite jausti lokalų spaudimą ar diskomfortą. Elektrodais registruojami elektriniai signalai, kylantys raumenyje esant ramybės būsenos ir raumens susitraukimo metu. Raumenų veikla gali būti girdima ir užregistruota ENMG aparate. Šie tyrimai suteikia informacijos apie raumenų aktyvaciją, kuri reikalinga atliekant judesius, taip pat apie optimalią judesio padėtį.
EMG tyrimas plačiai taikomas kineziologijoje ir biomechanikoje, analizuojant raumenų disfunkciją, aptinkant netinkamus raumenų aktyvacijos modelius ir vertinant gydymo rezultatus. Tai naudingas diagnostikos metodas, leidžiantis specialistams įvertinti sportininko raumenų ir nervų sistemos būklę. EMG gali būti atliktas siekiant nustatyti simptomų, tokių kaip raumenų silpnumas, deformacija, standumas ir susitraukimas, priežastį.
Pasiruošimas tyrimui ir jo trukmė
Prieš tyrimą iš vakaro rekomenduojama netepti rankų ar kojų kremu. Kitas specialus pasiruošimas nereikalingas. Svarbu, kad paciento galūnės tyrimo metu būtų šiltos. Anestezija tyrimo metu nenaudojama.
Ištyrimo trukmė gali svyruoti nuo 45 iki 90 minučių ar net ilgiau (kartais iki kelių valandų), priklausomai nuo reikalingų diagnozei patvirtinti tyrimų skaičiaus bei apimties. Bendros tyrimų trukmė Medicinos diagnostikos ir gydymo centre - apie 1 valandą, o atsakymas gaunamas iš karto. Specialistų, atliekančių šiuos sudėtingus tyrimus, Lietuvoje yra itin mažai, nes šie tyrimai reikalauja didelio gydytojo neurologo kruopštumo bei patirties.
ENMG tyrimo nemalonumai ir pojūčiai
Elektroneuromiografijos tyrimas gali būti šiek tiek nemalonus. Jo metu naudojami trumpi elektros stimulai, o tiriant raumenis - adatiniai elektrodai. Dauguma pacientų tyrimą toleruoja gerai, tačiau labai nedidelė dalis pacientų gali jausti skausmą. Po tyrimo atliekant ENG, elektrinės stimuliacijos vietoje pajusite dilgčiojimą ir raumens susitraukimą, kai elektros srovė tekės iš stimuliacijos vietos į registravimo elektrodus. Kai adata yra raumenyje, toje vietoje galite jausti lokalų spaudimą ar diskomfortą.
Po tyrimo nėra jokių veiklos apribojimų. Visi nemalonūs pojūčiai paprastai praeina iš karto arba keletą dienų galite jausti nedidelį diskomfortą ar skausmą tyrimo vietoje. Retais atvejais, jei pacientas jaučia didesnį skausmą po tyrimo, galima naudoti geriamus vaistus nuo skausmo. Jokių komplikacijų tyrimas nesukelia.
Kur atlikti ENMG tyrimą Vilniuje?
Elektroneuromiografijos (ENMG) tyrimus Vilniuje atlieka kelios klinikos, pasitelkusios modernią įrangą. Pavyzdžiui, Vilniaus ir Klaipėdos diagnostikos ir chirurgijos klinikose „Meliva“ (anksčiau „Kardiolitos klinikos“) atliekami ENMG tyrimai. Taip pat ENMG tyrimą Medicinos diagnostikos ir gydymo centre atlieka ilgametę patirtį turinčios gydytojos neurologės. Čia tyrimui nėra eilių, todėl galite užsiregistruoti Jums patogiu laiku.
Magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas
Kainos ir atšaukimo politika
Dėl konkrečių kainų ir galimų apmokėjimo būdų verta pasiteirauti tiesiogiai klinikoje, kurioje planuojate atlikti tyrimą. Taip pat svarbu žinoti, kad taikomas atšaukimo mokestis. Atšaukus vizitą daugiau nei 24 valandas iki jo, mokestis netaikomas. Atšaukus vizitą trumpiau nei 24 valandas iki suplanuoto laiko - taikomas 50% procedūros kainos atšaukimo mokestis. Atšaukus trumpiau nei 4 valandas iki vizito, taikomas pilnas procedūros kainos mokestis.
