Asmenų, jau turinčių vairuotojo pažymėjimą, ir tik pretenduojančių tapti vairuotojais sveikatos tikrinimo tvarką reglamentuoja Sveikatos apsaugos ministro 2008 m. spalio 10 d. įsakymas Nr. V-973. Šiuo įsakymu patvirtintas vairuotojų sveikatos tikrinimo reikalavimų ir tvarkos aprašas, apibrėžiantis sveikatos tikrinimo mastą ir periodiškumą, minimalų vairuotojų amžių pagal transporto priemonių kategorijas bei minimalias fizinio ir psichikos tinkamumo normas.
Bendrieji reikalavimai vairuotojų sveikatos tikrinimui
Vairuotojų sveikatą tikrina šeimos gydytojas arba vidaus/vaikų ligų gydytojas, teikiantis pirminės sveikatos priežiūros paslaugas sveikatos priežiūros įstaigoje, kurioje asmuo yra prisirašęs. Jei tikrinimo metu nustatoma, kad pacientas dėl medicininių priežasčių negali vairuoti visų kategorijų transporto priemonių, tikrinimas nutraukiamas. Tikrinimo duomenys ir išvados įrašomos į Asmens sveikatos istoriją (ambulatorinę kortelę), pasirašomos ir patvirtinamos gydytojo asmeniniu spaudu. Po profilaktinio tikrinimo išduodama Vairuotojo sveikatos patikrinimo medicininė pažyma (forma Nr. 083-1/a), kurioje nereikalaujama asmens nuotraukos. Sudėtingais ir konfliktiniais atvejais, kai reikia priimti individualius sprendimus dėl tinkamumo vairuoti, sprendžia Vairuotojų sveikatos tikrinimo komisija arba sveikatos priežiūros įstaigos Gydytojų konsultacinė komisija (GKK).
Vairuotojų kategorijos ir sveikatos tikrinimo periodiškumas
Visi vairuotojai skirstomi į dvi pagrindines grupes. Pirmajai grupei priskiriami AM (mopedų), A1, A, B1 (motociklų), B (automobilių, kurių masė ne didesnė kaip 3500 kg) ir BE (B kategorijos automobilių su priekaba) vairuotojai. Antrąją grupę sudaro vairuojantieji C1, C1E, C, CE, D1, D1E, D, DE (automobilius, kurių masė didesnė kaip 3500 kg) ir T (troleibusai) kategorijų transporto priemones. Taip pat į antrąją grupę įeina visi pagal darbo sutartis dirbantys vairuotojai - taksistai, greitosios pagalbos automobilių, traktorių, savaeigių mašinų vairuotojai ir pan.
Nuo 2009 m. sausio 1 d. pirmosios grupės vairuotojams iki 55 metų amžiaus sveikatą reikia tikrintis kartą per 10 metų (anksčiau - kas 5 metus). Asmenims nuo 56 iki 69 metų - kartą per 5 metus (anksčiau - kas 3 metus). Asmenims nuo 70 iki 79 metų - kartą per 2 metus, o nuo 80 metų - kartą per metus.
Tikrinantys specialistai ir atliekami tyrimai:
- Pirminio lygio: šeimos gydytojas, psichiatras, vidaus/vaikų ligų gydytojas, psichiatras (pagal pasirinktą SPĮ).
- Antrinio lygio: oftalmologas (tikrinant kandidatą pirmą kartą, vėliau periodiškai - jei siunčia šeimos gydytojas), otorinolaringologas, neurologas.
Atliekami šie tyrimai: regėjimo aštrumo, akipločio (regėjimo lauko), regėjimo prieblandoje (adaptacijos tamsai), akispūdžio matavimas (asmenims nuo 40 m.), spalvinio jutimo (įsigyjant vairuotojo pažymėjimą), klausos (šnabždesiu abipus), vestibulinės funkcijos, EKG, taip pat psichologinės atrankos, reakcijos ir kiti tyrimai (gydytojui skyrus). Asmeniui pageidaujant atliekamas kraujo grupės ir Rh faktoriaus nustatymas.
Minimalios fizinio ir psichikos tinkamumo normos
Šios normos yra itin svarbios neįgaliesiems, nes nustato tam tikrus apribojimus, kurie gali skirtis priklausomai nuo negalios rūšies.
Regėjimas
Visi kandidatai į vairuotojus tikrinami gydytojo oftalmologo, siekiant užtikrinti pakankamą regėjimo aštrumą. Dėmesys skiriamas regėjimo aštrumui, regėjimo laukui, regėjimui prieblandoje ir progresuojančioms akių ligoms.
- 1 grupė: Kandidatų vairuotojo pažymėjimui gauti arba atnaujinti binokuliarinis regėjimo aštrumas, jei reikia, su korekciniais lęšiais, žiūrint abiem akimis turi būti ne mažesnis kaip 0,5. Vairuotojo pažymėjimas neišduodamas ar neatnaujinamas, jei regėjimo horizontalus laukas mažesnis kaip 120º, išskyrus atskirus atvejus. Jei nustatoma progresuojanti akių liga, gali būti reikalaujama reguliariai tikrintis pas gydytoją oftalmologą.
- 1 grupė (monokuliarinis regėjimas): Kandidatų vairuotojo pažymėjimui gauti arba atnaujinti, visiškai nematančių viena akimi arba matančių tik viena akimi (pvz., sergant diplopija), regėjimo aštrumas privalo būti ne mažesnis kaip 0,6. Gydytojas oftalmologas turi patvirtinti, jog tokia monokuliarinio regėjimo būklė tęsiasi pakankamai ilgai ir tos akies regėjimo laukas yra normalus.
- 2 grupė: Sveikesnės akies regėjimo aštrumas, jei reikia, su korekciniais lęšiais, privalo būti ne mažesnis kaip 0,8, o silpnesnės akies - ne mažesnis kaip 0,5. Jei naudojami korekciniai lęšiai, regėjimo aštrumas kiekviena akimi be korekcinių lęšių privalo būti 0,05, arba minimalus regėjimo aštrumas pasiekiamas nešiojant akinius (ne didesnio kaip ±8 dioptrijos stiprumo) arba kontaktinius lęšius. Korekcija turi būti gerai toleruojama.
Vairuotojo pažymėjimai neišduodami ar neatnaujinami, jei kandidatų į vairuotojus ar vairuotojų binokuliarinis regėjimo laukas nėra normalus arba jie serga diplopija.
Draudžiama vairuoti, jei yra: akies dangalų lėtinės ligos su regėjimo funkcijos sutrikimu; stabilūs vokų ir jų gleivinės pakitimai; vokų raumenų parezės, trukdantys regėjimui arba ribojantys akies obuolio judesius; lėtinės ašarų maišelio ligos, fistulės, neišgydomas ašarojimas (jeigu po chirurginio gydymo rezultatai geri, vairuoti leidžiama); regėjimas su korekcija silpnesnis kaip 0,5 abiem akimis; sumažėjęs akiplotis mažiau kaip 120º; būklė po ragenos refrakcinių operacijų (leidžiama vairuoti praėjus 3 mėnesiams po operacijos, kai regėjimas (su korekcija) ne silpnesnis kaip 0,8 viena ir 0,5 - kita akimi; 1 kategorijos vairuotojams - kai regėjimas ne silpnesnis kaip 0,5 viena ir 0,2 - kita akimi); tinklainės ir regimojo nervo ligos; glaukoma, nekompensuotas akispūdis; glaukoma, kompensuotas akispūdis (esant pradinei kompensuotai glaukomos stadijai, kai akies dugnas normalus, regėjimas ne silpnesnis (su korekcija) kaip 0,6 viena ir 0,2 - kita akimi, nesumažėjus akipločiui, leidžiama vairuoti A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju) transporto priemones, rankinio valdymo (specialų) automobilį). Jei yra diplopija ir žvairumas; regėjimo susilpnėjimas dėl nuolatinio šviesos laužiamųjų skaidrių terpių drumstumo arba akių dugno pakitimų, refrakcijos anomalijų ir kitų organinio pobūdžio priežasčių; dichromazijos tipo spalvų jutimo sutrikimas - ar asmuo gali vairuoti, sprendžiama individualiai.
Klausa
Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduoti kandidatams į vairuotojus ar atnaujinti vairuotojams, priklausantiems 2-ai grupei, atsižvelgiant į gydytojo otorinolaringologo išvadas. Ypač atsižvelgiama į kurtumo laipsnį.
Draudžiama vairuoti, jei yra: visiškas kurtumas, kurčnebylumas (išimties tvarka, individualiu sprendimu, gydytojų komisija gali leisti vairuoti A; A1; A2; AM; B; B1 ir BE kategorijų (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju) transporto priemones, rankinio valdymo (specialų) automobilį); lėtinis vienos arba abiejų ausų uždegimas, komplikuotas cholesteatoma, granuliacijomis, polipais, labirinto fistulės, taip pat nesant efekto po operacijos (po chirurginio gydymo, kai rezultatai geri, nėra svaigimo ir kontraindikacijų, sprendžiama individualiai).
Sprendžiama individualiai: jei yra klausos susilpnėjimas (vienos arba abiejų ausų), kai kalba girdima mažesniu kaip 3 m, šnabždesys - 1 m atstumu, arba abiejų ausų klausos susilpnėjimas, kai kalba girdima mažesniu kaip 2 m atstumu; kurtumas viena ausimi ir klausos susilpnėjimas kita ausimi, kai kalba girdima mažesniu kaip 3 m atstumu arba šnabždesys - 1 m atstumu (A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojams, turintiems didelį stažą, individualiu sprendimu leidžiama vairuoti (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju).
Judėjimo negalia
Jei yra rankos, kojos, plaštakos, pėdos ar abiejų plaštakų, pėdų trūkumas, žymios deformacijos su lokomotorinės funkcijos sutrikimu, sprendžiama individualiai, tačiau tik individualiam transportui be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju. A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojams turi būti nurodyta automobilio modifikacija ir ar reikalingas ortopedinis įrenginys, kuriuo naudojantis vairavimas nekeltų pavojaus. Apie galimybę vairuoti rankinio valdymo ar su automatine pavarų dėže automobilį sprendžiama individualiai.
Jei yra abiejų rankų trūkumas arba abiejų rankų plaštakų, pirštų kontraktūros, ankilozės, nejudrumas, trukdantys sugriebti ir išlaikyti daiktą; abiejų pečių, alkūnių, riešų sąnarių ankilozės, kontraktūros (net ir fiziologiškai patogios padėties) - sprendžiama individualiai, kaip ir minėta aukščiau.
Širdies ir kraujagyslių ligos
- Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, sergantiems sunkia aritmija.
- Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami su širdies stimuliatoriumi, pateikus gydytojo kardiologo išvadą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras.
- Apie tinkamumą vairuoti asmenims su nenormaliu arteriniu kraujospūdžiu sprendžiama remiantis kitais apžiūros rezultatais, atsižvelgiant į galimas komplikacijas ir pavojų kelių eismo saugumui.
- Vairuotojo pažymėjimas neišduodamas ar neatnaujinamas vairuotojams, kuriuos ramybės būsenoje ar susijaudinus gali ištikti stenokardijos priepuolis.
- Asmenims po miokardo infarkto, su implantuotu širdies ritmo stimuliatoriumi, sergantiems II laipsnio su didele rizika ir III laipsnio arterine hipertenzija, taip pat sergantiems sunkiomis lėtinėmis plaučių ligomis, II ir III laipsnio kvėpavimo funkcijos nepakankamumu - gali būti draudžiama važiuoti didesniu nei 100 km/h greičiu.
Cukrinis diabetas
Vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami kandidatams į vairuotojus ar atnaujinami vairuotojams, sergantiems cukriniu diabetu, pateikus gydytojo endokrinologo išvadą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras. 2-os grupės vairuotojams pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami tik išskirtiniais atvejais, tinkamai pagrindus gydytojo endokrinologo išvada ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras. Individualiu sprendimu gali būti leista vairuoti B; B1 ir BE kategorijų transporto priemones (be teisės dirbti pagal darbo sutartis vairuotoju), vadovaujantis gydytojo endokrinologo išvada. Gali būti draudžiama važiuoti didesniu nei 100 km/h greičiu. Jei būna sąmonės sutrikimų ir komos būsenų, vairuoti neleidžiama.
Neurologinės ligos
Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, sergantiems sunkiomis nervų ligomis, išskyrus atvejus, kai pridedama gydytojo neurologo išvada. Neurologiniai sutrikimai, susiję su centrinės ar periferinės nervų sistemos ligomis ar chirurgine intervencija, dėl kurių atsiranda sensoriniai ar motoriniai sutrikimai, darantys poveikį pusiausvyrai bei koordinacijai, privalo būti tinkamai įvertinti. Jei yra ligos progresavimo rizika, vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami tik periodiškai įvertinant sveikatos būklę.
Asmenims, sergantiems epilepsija, vairuotojo pažymėjimai gali būti išduodami ar atnaujinami gydytojui neurologui atlikus patikrinimą ir reguliariai atliekant medicinines apžiūras. Gydytojas neurologas įvertina epilepsijos ar kitų sąmonės sutrikimų būklę, klinikinę formą ir progresavimą. 2-os grupės vairuotojams, kuriuos ištinka ar gali ištikti epilepsijos priepuoliai ar kiti staigūs sąmonės sutrikimai, pažymėjimai neišduodami, o vairuotojams - neatnaujinami.
Epilepsija sergantiems yra šie apribojimai:
- Po pirmo (vienintelio) epilepsijos priepuolio A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 6 mėnesius, kitų kategorijų - 2 metus.
- Diagnozavus epilepsiją (buvus 2 ir daugiau epilepsijos priepuolių) ir priepuoliams nesikartojant, A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 2 metus, kitų kategorijų - 10 metų.
- Draudžiama vairuoti priešepilepsinių vaistų nutraukimo periodu ir 6 mėnesius po jų nutraukimo.
- Kartojantis priepuoliams tik miego metu, po 2 metų A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojams leidžiama vairuoti tik dienos metu, o kitų kategorijų vairuotojams vairuoti draudžiama.
- Po nepatikslinto sąmonės sutrikimo epizodo A; A1; AM; B; B1 ir BE kategorijų vairuotojai negali vairuoti 6 mėnesius, kitų kategorijų - 2 metus.
Psichikos ir elgesio sutrikimai
Vairuotojo pažymėjimai neišduodami kandidatams į vairuotojus ar neatnaujinami vairuotojams, turintiems sunkių psichikos sutrikimų, įgimtų ar sukeltų ligos, traumų.
Greitosios medicinos pagalbos automobiliai
Greitosios medicinos pagalbos automobilis yra skirtas pervežti sergančius arba sužeistus žmones į ligoninę arba atvežti medicinos pagalbą. Pirmą kartą greitosios medicinos pagalbos automobilis į gatves išvažiavo 1899 m.
Lietuvos greitosios medicinos pagalbos automobilių parke iš viso yra 380 automobilių: 46% - iki 5 metų senumo, 37% - 5-10 metų senumo, 17% automobilių yra senesni kaip 10 metų. Dalis automobilių yra nuvažiavę didelę ridą - 300 tūkst. kilometrų yra nuvažiavę 241 automobilis, o 300-500 tūkst. kilometrų - 111 automobilių. 2012-2014 m. buvo planuojama atnaujinti greitosios medicinos pagalbos automobilių parką pagal specialią programą.
Nuo 2005 m. sausio 1 d. visi greitosios pagalbos automobiliai Lietuvoje privalo būti paženklinti užrašu AMBULANCE. Priekyje šis užrašas turi būti parašytas atvirkščiai.
Specialiųjų transporto priemonių vairuotojų teisės
Specialiųjų transporto priemonių vairuotojai, tarp jų ir greitosios pagalbos automobilių vairuotojai, gali važiuoti su įjungtais mėlynais ir/arba raudonais (arba tik mėlynais) žybčiojančiais švyturėliais ir/arba specialiaisiais garso signalais. Tai daroma tik tada, kai būtina gelbėti žmogaus gyvybę ar sveikatą. Švyturėliai turi būti matomi 360º kampu.
Spėjama, kad į medį atsitrenkusios greitosios vairuotojas vairuodamas prarado sąmonę
Greitosios medicinos pagalbos automobilio vairuotojo profesija
Greitosios medicinos pagalbos automobilio vairuotojo profesijos tikslas - saugiai ir operatyviai vairuoti greitosios medicinos pagalbos automobilį. Pagrindinės profesinės veiklos sritys apima:
- Operatyvus ir saugus greitosios medicinos pagalbos automobilio vairavimas, medicinos pagalbos komandos pristatymas į iškvietimo vietą pasirenkant trumpiausią ir tinkamiausią maršrutą.
- Operatyvus ir saugus sergančiųjų ir sužeistųjų asmenų gabenimas į stacionarines asmens sveikatos priežiūros įstaigas.
- Galimybių nepaisyti tam tikrų kelių eismo taisyklių, naudoti įspėjamuosius signalus ir pasinaudoti pirmenybe įvertinimas ir, esant būtinybei, panaudojimas.
- Vairavimo rizikos veiksnių, susijusių su eismo sąlygomis, kelių tipais ir jų danga, paros laiku, vairuojant greitosios medicinos pagalbos automobilį identifikavimas ir įvertinimas.
- Tinkama eksploatuojamos transporto priemonės priežiūra.
- Dokumentų pildymas pagal apibrėžtus reikalavimus.
Potencialūs darbdaviai yra valstybinės ir privačios gydymo įstaigos, greitosios medicinos pagalbos stotys ir skyriai. Darbo priemonės apima įvairių tipų greitosios medicinos pagalbos automobilius su ryšio priemonėmis, automobilio priežiūrai reikalingus įrankius, navigacijos priemones ir apskaitos bei kelionės dokumentus.
tags: #greitosios #pagalbos #automobilis #kokia #kategorija #reikalinga