Burnos opelės, dar vadinamos aftomis, yra mažos, skausmingos žaizdelės burnos gleivinėje. Jos gali atsirasti ant liežuvio, dantenų, lūpų vidinės pusės arba skruostų gleivinės, sukeldamos nemalonų skausmą ir diskomfortą valgant, geriant ar kalbant. Nors dažniausiai opelės nėra pavojingos ir savaime užgyja per vieną ar dvi savaites, kartais jos gali tapti pasikartojančiu ar net lėtiniu reiškiniu, reikšmingai paveikiant gyvenimo kokybę.
Burnos opelės - tai nedideli (dažniausiai iki 5-10 mm skersmens) burnos gleivinės vientisumo pažeidimai, kurie gali būti labai skausmingi, ypač pirmosiomis gijimo paromis. Net ir nedidelės burnos opelės gali trukdyti valgymui, gėrimui, dantų valymui, kalbėjimui, o kartais net ir miegui. Opelės vidinė dalis dažniausiai būna balkšvos, pilkšvos arba gelsvos spalvos. Žaizdelių krašteliai būna būdingos rausvos arba raudonos spalvos. Burnos gleivinės pažeidimus supantis plotelis dažniausiai būna patinęs, pabrinkęs. Būdingas diskomfortas, deginimas, skausmingumas, be to, gali kamuoti nemalonus burnos kvapas. Būdingas padidėjęs seilėtekis. Nemalonūs pojūčiai ypač paaštrėja, kai valgomas daug prieskonių turintis, sūrus, rūgštus, aštrus, karštas ir kietas maistas. Dėl nemalonių pojūčių gali būti sunkiau kąsti ir kramtyti ar ryti maistą (ypač jei opelės išsidėsčiusios tonzilių srityje). Sunkiau tinkamai išsivalyti dantis.
Kadangi valgymas ir dantų valymas gali sukelti skausmą, pacientas pradeda vengti maitintis (suprastėja jo apetitas) ar netgi gerti skysčius (kas iš tikrųjų yra būtina). Be to, pacientas gali atsisakyti burnos higienos, o tai tik didina pavojingų komplikacijų, pavyzdžiui, antrinės bakterinės infekcijos, danties pūlinio ir kitų rimtesnių sveikatos sutrikimų riziką.
Opelių klasifikacija
Nežymiomis burnos opelėmis laikomi tie burnos gleivinės vientisumo pažeidimai, kurie yra palyginus nedideli, iki 5-10 mm skersmens, ovalios ar apvalios formos ir kurie užgyja per vieną - dvi savaites ar 7-10 dienų. Po jų užgijimo nelieka jokių požymių - gleivinės pakitimų ar randų.
Ryškiais burnos gleivinės vientisumo pažeidimais laikomos opos, kurios yra didesnės nei nežymios opelės (jų skersmuo viršija 10 mm). Jų krašteliai netolygūs ir jos pažeidžia gilesnius burnos gleivinės sluoksnius, sunkiau ir ilgiau gyja - gijimas gali trukti net nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių arba 10-40 dienų.
Herpetinio pobūdžio opelės yra labai smulkios, tačiau jų skaičius gali siekti net kelis šimtus. Herpetinės burnos žaizdelės formuojasi grupelėmis (sankaupomis) ir dažniausiai pažeidžia suaugusiųjų žmonių burnos gleivinę.
Galimos opelių priežastys
Opelių atsiradimo priežastys gali būti įvairios, nuo nedidelių burnos sužeidimų iki sisteminių sveikatos sutrikimų:
- Maži burnos pažeidimai - Atsitiktinis kandimas į skruostą, šiurkštus maistas ar netinkama burnos higiena gali sukelti opelių atsiradimą.
- Stresas ir emocinis išsekimas - Padidėjęs stresas ar pervargimas gali prisidėti prie aftų atsiradimo.
- Maistinių medžiagų trūkumas - Vitaminų, pvz., B12, geležies ar folio rūgšties, trūkumas gali prisidėti prie opelių atsiradimo.
- Imuninės sistemos sutrikimai - Ligos, susijusios su imunitetu, pvz., Behčeto liga ar vilkligė, gali padidinti opelių atsiradimo riziką.
- Alerginės reakcijos - Kai kuriems žmonėms aftos gali atsirasti kaip reakcija į tam tikrus maisto produktus, pvz., citrusinius vaisius, riešutus ar šokoladą.
- Hormoniniai pokyčiai - Kai kurioms moterims opelės atsiranda menstruacijų metu dėl hormoninių svyravimų.
- Infekcijos - Virusinės infekcijos, pvz., herpes virusas, taip pat gali sukelti skausmingas opeles.
- Genetiniai veiksniai - Polinkis į opas gali būti ir paveldėtas.
- Mechaninis, cheminis ar terminis burnos gleivinės pažeidimas - Burnos gleivinė jautresnė už odą, todėl ją sužeisti kietu dantų šepetėliu ar nudeginti karšta kava - visai nesudėtinga.
- Tam tikras maistas - Rūgštūs vaisiai ar uogos, aštrūs patiekalai, sunkiau kramtomi maisto produktai - riešutai, krekeriai ir traškučiai gali paskatinti burnos žaizdelių atsiradimą.
- Nuskilę dantys, protezai, plokštelės ar breketai - Netinkamai pritaikyti prietaisai ar nekokybiškas dantų gydymas gali mechaniškai pažeisti burnos gleivinę.
Simptomai, lydintys opelių atsiradimą
Opelės paprastai būna lydimos šių simptomų:
- Skausmas ir deginimo pojūtis - Skausmas dažniausiai būna jaučiamas valgant, geriant ar kalbant.
- Baltos arba gelsvos dėmelės - Afta turi apvalią, baltą arba gelsvą centrinę dalį su raudonu uždegiminiu kraštu.
- Paraudimas ir patinimas aplink opelę - Uždegimas gali sukelti nedidelį patinimą aplink pažeidimą.
- Kartais karščiavimas ir limfmazgių patinimas - Jei aftų daug arba jos yra itin skausmingos, tai gali sukelti bendrą diskomfortą.
- Bendras negalavimas - Aftinis stomatitas gali pasireikšti ir kitais nemaloniais simptomais, tokiais kaip galvos skausmas, bendras silpnumas ir negalavimas, gerklės skausmas ir graužimas, dantenų kraujavimas, temperatūros pakilimas, sritinių limfmazgių padidėjimas.
- Sutrikęs apetitas ir miego kokybė - Taip pat gali sutrikti apetitas, pagausėti seilių išsiskyrimas, suprastėti miego kokybė, atsirasti nemalonus burnos kvapas.
Aftinio stomatito ypatumai
Aftinis stomatitas prasideda nuo „nekalto“ gleivinės deginimo. Iš pradžių jaučiamas tik lengvas burnos gleivinės dilgčiojimas, deginimas, maudimas. Tai gali trukti kelias paras. Tada mažos burnos erozijos netrunka tapti skausmingomis opelėmis. Atrodo, kad tai visai nedideli burnos gleivinės pažeidimai, tačiau skausmas gali būti toks intensyvus, kad sunku ne tik valgyti ar valytis dantis, bet net ir kalbėti. Pasirodo, kad vis pasikartojantis aftinis stomatitas kamuoja net iki 20 procentų bendrosios populiacijos. Dažniau jis pasireiškia vaikams, paaugliams. Moterys skundžiasi dažniau nei vyrai.
Dažniausiai susiformuoja nuo vienos iki penkių aftinių opų. Viena dažniausiai su burnos aftomis susijusių priežasčių - būtent aftinis stomatitas. Jo metu atsiranda nuo vienos iki penkių burnos gleivinės vientisumo pažeidimų, kurių skersmuo paprastai būna nuo 5 iki 10 mm. Tokių opelių forma būna ovali arba apvali. Paprastai pažeidžiamas tik viršutinis gleivinės sluoksnis. Tai reiškia, kad opelės nėra gilios. Kitas joms būdingas požymis - tipinė išvaizda, kai opelės centras yra baltos, pilkšvos arba gelsvos spalvos, o jį gaubia rausvas arba raudonas eriteminis kraštelis. Paprastai tokios negilios ir nedidelės opos užgyja be jokio specialaus gydymo ir nepalieka liekamųjų reiškinių, pavyzdžiui, randų. Dažniausiai opelės užgyja per 1-2 savaites, vis dėlto kai kuriais atvejais gijimas gali užsitęsti, o pats aftinis stomatitas - komplikuotis bakterine infekcija. Virusinės kilmės infekcija gali išplisti į kitas sritis. Jei opelės gyja ilgiau nei dvi savaites, tuomet jas galima vadinti lėtinėmis burnos žaizdelėmis.
Yra keletas ligos formų
Išskiriama keletas aftinio stomatito formų. Forma nustatoma pagal tai, kokios opos susiformuoja ligos metu. Pavyzdžiui, vienų ligos formų metu atsiranda labai smulkių burnos žaizdelių, kurių diametras neviršija 5 mm. Jos paprastai užgyja per kelias savaites ir nepalieka randų. Sunkesniais atvejais ant minkštojo gomurio ar ryklės srityje formuojasi didelės ir gilesnės opos, pažeidžiančios ir pogleivį. Tokių opų gijimas užtrunka net apie kelis mėnesius. Jų vietose gali likti randų. Didelės opos dažniau komplikuojasi poodžio uždegimu ar bakterinėmis infekcijomis, ypač jei asmuo nepakankamai rūpinasi burnos higiena ir (arba) nusilpusi jo imuninė sistema.
Kaip gydyti opeles?
Dauguma opelių išnyksta savaime per 1-2 savaites, tačiau yra būdų, kurie gali padėti sumažinti skausmą ir pagreitinti gijimą:
- Naudokite antiseptinius skalavimo skysčius - Skalavimas antiseptiniu tirpalu gali sumažinti infekcijos riziką ir uždegimą.
- Venkite aštraus, rūgštaus ir karšto maisto - Šie produktai gali sudirginti opeles ir sukelti stipresnį skausmą.
- Naudokite vietinius anestetikus ar skausmą mažinančius gelius - Kai kurie geliai, pvz., lidokaino pagrindu, gali padėti numalšinti skausmą.
- Gerkite daug skysčių - Pakankamas skysčių kiekis padeda išlaikyti burnos gleivinę drėgną.
- Siekite streso mažinimo - Praktikuokite atsipalaidavimo metodus, kad sumažintumėte opelių atsiradimo tikimybę.
Anaftin produktai - Anaftin produktų šeima padeda greičiau ir lengviau užgyti nedidelėms aftoms. Medicinos priemonės forma pasirenkama pagal opelių vietą ir skaičių, pavyzdžiui, Anaftin burnos skalavimo skystis puikiai tinkamas tuomet, kai opelių daug ir jos išplitusios visoje burnos gleivinėje, o Anaftin gelis padeda kontroliuoti pavienių opelių skausmą ir pagreitinti jų gijimą. Anaftin burnos purškalas patogus vartoti tuomet, kai opelės susitelkusios vienoje ar keliose vietose. Anaftin purškalas rekomenduojamas esant dauginėms burnos opoms ar žaizdelėms sunkiai pasiekiamose vietose. Dėl ilgo antgalio gaminio galima užpurkšti tiesiai ant žaizdelės ir yra lengviau pasiekti galinę burnos dalį. Skirtas suaugusiesiems ir vaikams, jei jie gali tinkamai naudoti gaminį. Anaftin purškalas padeda kontroliuoti mažų burnos pakenkimų sukeliamą skausmą, pavyzdžiui, atsirandantį išsivysčius aftiniam stomatitui, aftinėms opoms, taip pat mažiems ortodontinių plokštelių ir netinkamai pritaikytų protezų sukeltiems pakenkimams. Anaftin gelis padeda kontroliuoti mažų burnos pakenkimų sukeliamą skausmą, pavyzdžiui, atsirandantį išsivysčius aftiniam stomatitui, aftinėms opoms, taip pat mažiems ortodontinių plokštelių ir netinkamai pritaikytų protezų sukeltiems pakenkimams. Gelis taip pat tinka išplitusių aftinių opų atvejais. Medicinos priemonė Anaftin yra unikalios sudėties produktas, padedantis sumažinti opelių sukeliamą skausmą ir pagreitinti šių nemalonių pažeidimų gijimą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei opelės atsiranda dažnai arba yra itin skausmingos, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju. Į gydytoją reikėtų kreiptis tuomet, kai opelės linkusios nuolat atsinaujinti arba jos negyja ilgiau kaip 2 savaites, mat vienas iš pirmųjų burnos vėžio simptomų yra būtent nedidelė ir visai nekaltai galinti atrodyti burnos žaizdelė.
Svarbiausia yra nustatyti tikslią burnos opelės priežastį, nes tik tuomet galima parinkti efektyviausią gydymą, veikiantį pačią priežastį, o ne tik pasekmes. Gydytojo apžiūra - vienas svarbiausių diagnostikos žingsnių, kai objektyviai įvertinama ir opos išvaizda, ir galima jos priežastis. Taip pat gali būti atliekami kraujo tyrimai, biopsiniai tyrimai ir kt.
Profilaktika
Paprastai tariant, būtina gydymą nukreipti į pagrindinę opelės priežastį. Jei bus gydomos tik opelės, o pagrindinė liga, pavyzdžiui, cukrinis diabetas, nebus tinkamai kontroliuojamas, tuomet norimų rezultatų pasiekti bus sunku. Labai svarbu tinkamai prižiūrėti burnos ertmę ir reguliariai šalinti dantų akmenis (kietąsias apnašas). Kadangi burnos opų pasikartojimą gali sukelti netinkamai pritaikytos burnos plokštelės ar kiti įtaisai bei aštrūs dantų kampai, labai svarbu tinkamai pritaikyti tokius įtaisus ir nušlifuoti aštrius dantų kampus.
Rekomenduojama sveikai maitintis, stiprinti imunitetą, gerti daug vandens. Svarbu valgyti švelnų ir minkštą maistą, pasirūpinti vitaminų ir mineralų kiekiu organizme bei vengti stresinių situacijų.