Kelio girnelės skausmas yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių pacientai kreipiasi į ortopedus ar kineziterapeutus.
Patelofemoralinio skausmo sindromas, dažnai vadinamas „bėgiko keliu“, pasireiškia skausmu priekinėje kelio dalyje dėl netaisyklingo girnelės judėjimo šlaunikaulio vagoje. Jis kartais vadinamas „bėgiko keliu“, nes jis būdingas sportuojantiems žmonėms, ypač moterims ir jauniems suaugusiems, tačiau šis sindromas gali pasireikšti ir nesportuojantiems.
Girnelės chondromaliacija tai girnelės kremzlės suminkštėjimas ar irimas, dėl kurio atsiranda skausmas lipant laiptais, pritūpiant ar po ilgo sėdėjimo.
Tendinitas ir sausgyslių perkrova yra dažnas tarp sportininkų - ypač šokinėjančių sporto metu (krepšinis, tinklinis).
Kelio girnelės dislokacija arba nestabilumas: Jei girnelė iššoka iš savo vietos, atsiranda stiprus skausmas ir nestabilumo jausmas.
Girnelės raiščio tendinopatija, dar vadinama „šuolininko keliu“, yra būklė, kai girnelės raištis (jungiantis girnelę su blauzdikauliu) tampa skausmingas dėl pasikartojančių mikrotraumų, uždegimo ar audinių degeneracijos. Šis raištis perduoda jėgą iš šlaunies keturgalvio raumens į blauzdikaulį, todėl yra labai apkraunamas atliekant šokinėjimo, bėgimo ar pritūpimo judesius. Tendinopatija dažniausiai pasitaiko sportininkams, ypač tiems, kurie užsiima šokinėjimo sportu (pvz., krepšinis, tinklinis), tačiau gali paveikti ir nesportuojančius žmones, turinčius tam tikrus rizikos veiksnius.
Remiantis medicininiais duomenimis, girnelės raiščio tendinopatija sudaro apie 10-15 % kelio skausmo atvejų, dažniau pasitaikydama jaunesniems suaugusiems (20-40 metų). Nors girnelės raiščio tendinopatija paprastai nėra pavojinga, negydoma ji gali sukelti lėtinį skausmą, riboti fizinį aktyvumą ar net sukelti raiščio plyšimą. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas padeda sumažinti simptomus ir atkurti kelio funkciją.
Girnelės raiščio tendinopatija išsivysto dėl per didelio ar pasikartojančio raiščio apkrovimo, kuris sukelia mikrotraumas ar audinių degeneraciją.
Girnelės raiščio tendinopatijos priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinės priežastys:
- Per didelis ar pasikartojantis raiščio apkrovimas.
- Mikrotraumos ar audinių degeneracija.
Rizikos veiksniai:
- Intensyvus fizinis krūvis.
- Sporto šakos, susijusios su šokinėjimu.
- Tam tikri rizikos veiksniai nesportuojantiems asmenims.
Girnelės raiščio tendinopatijos simptomai
Girnelės raiščio tendinopatijos simptomai paprastai išsivysto palaipsniui ir priklauso nuo raiščio pažeidimo laipsnio. Ankstyvoje stadijoje simptomai gali būti lengvi, tačiau negydomi jie stiprėja.
Pagrindiniai simptomai:
- Skausmas arba maudimas, esantis tiesiai žemiau kelio girnelės.
- Laipsniškas skausmo padidėjimas, o ne staiga jį sukėlusis sužalojimas.
- Skausmas, kuris pradžioje pasireiškia tik po treniruotės, vėliau gali atsirasti ir pratimo metu, bet sumažėti po apšilimo.
- Jautrumas liesti kelio sąnarį.
Pažengusios stadijos simptomai:
- Skausmas, kuris ima sulaikyti nuo įprastos veiklos.
- Kelio sąnario sustingimas.
- Galimas sausgyslės plyšimas, jei liga negydoma.
Skausmas gali būti nespecifinis ir neaiškus, lokalizuotis vidinėje arba išorinėje girnelės dalyje, virš jos, bet dažniausiai apatinėje girnelės dalyje. Skausmas didėja vis giliau pritupiant.
Kaip diagnozuojama girnelės raiščio tendinopatija?
Girnelės raiščio tendinopatijos diagnostika remiasi klinikiniu įvertinimu, anamneze ir vaizdiniais tyrimais.
Fizinis tyrimas:
- Vertinamas raiščio skausmingumas.
- Tikrinamas kelio judrumas.
- Vertinama raumenų būklė.
Išsamus kelio sąnario ištyrimas yra labai svarbus prieš pradedant konservatyvų gydymą. Jo metu siekiama nustatyti požymius, kurie gali pakeisti kelio girnelės biomechaniką kelio sąnario judesių metu.
Gydymas: kaip valdyti girnelės raiščio tendinopatiją?
Gydymas orientuotas į skausmo mažinimą, raiščio gijimo skatinimą ir kelio funkcijos atstatymą. Labai svarbu suprasti, kad nėra vienos specialios pratimų programos, kuri būtų veiksminga visiems pacientams.
Nemedikamentinis gydymas:
- Poilsis: Vengkite veiklos ar judesių, kurie sukelia Jūsų simptomus.
- Kineziterapija: Raumenų stiprinimas, ypač vidinės keturgalvio dalies (m. vastus medialis), padeda stabilizuoti girnelę ir pagerinti jos judėjimą.
- Tempimo pratimai: Atliekami siekiant pagerinti šlaunies raumenų paslankumą.
- Ortopedinių gaminių parinkimas: Tinkami įtvarai gali padėti sumažinti apkrovą ant raiščio.
Medikamentinis gydymas:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU): Gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. NVNU gali sukelti skrandžio ar inkstų problemų, todėl vartokite pagal gydytojo nurodymus.
Chirurginis gydymas:
- Girnelės sausgyslių uždegimo gydymas operaciniu būdu yra gana retas. Tačiau, jei radiologiniai tyrimai rodo sausgyslės plyšimą, Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją pažeistiems audiniams atstatyti.
- Chirurginės intervencijos metu atliekama paprasta artroskopinė operacija.
Girnelės raiščio tendinopatijos komplikacijos
Jei negydoma, girnelės raiščio tendinopatija gali sukelti lėtinį skausmą, riboti fizinį aktyvumą ar net sukelti raiščio plyšimą.
Girnelės raiščio tendinopatijos prevencija
Prevencinės priemonės, tokios kaip raumenų stiprinimas, tinkama avalynė ir svorio kontrolė, padeda sumažinti riziką.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei jau kurį laiką jaučiate diskomfortą ar skausmą kelio priekyje - svarbu kuo skubiau apsilankyti pas specialistą apžiūrai. Laiku pradėtas gydymas leidžia išvengti lėtinių pažeidimų ar net operacijos.
Ypatingai skubiai kreipkitės, jei skausmas stiprėja, trukdo kasdienei veiklai ar yra lydimas patinimo. Venkite savarankiško gydymo ar intensyvių fizinių veiklų be specialisto priežiūros, nes tai gali pabloginti būklę.
Jei svarstote prevencines priemones, tokias kaip raumenų stiprinimo pratimai, svorio kontrolė ar tinkama avalynė, aptarkite jas su specialistu, kad jos būtų tinkamos jūsų situacijai. Reguliariai stebėkite savo būklę, ypač jei esate fiziškai aktyvus ar turite kelio traumų istoriją, tačiau visus sprendimus suderinkite su gydytoju.
Mankšta nugaros raumenų stiprinimui „Tvirta nugara“ | Eglės sanatorija
Girnelės raiščio tendinopatijos poveikis kasdieniam gyvenimui
Girnelės raiščio tendinopatija gali reikšmingai paveikti fizinį aktyvumą ir gyvenimo kokybę. Skausmas riboja gebėjimą sportuoti, vaikščioti ar atlikti kasdienes užduotis, tokias kaip lipimas laiptais ar pritūpimai. Lėtinis skausmas gali sukelti emocinį stresą, frustraciją ar net depresiją, ypač jei žmogus negali užsiimti mėgstama veikla. Socialinis poveikis taip pat galimas, nes sumažėjęs mobilumas riboja dalyvavimą sporte ar kitose veiklose.
tags: #soninis #girneles #kompresijos #sindromas