Šiame straipsnyje nagrinėjami psichiką veikiančių medžiagų (alkoholio, narkotikų, psichotropinių ir kitų svaiginamųjų medžiagų) vartojimo klausimai, apimantys prevenciją, galimą poveikį sveikatai, švietimo įstaigų vaidmenį ir teisinius aspektus Lietuvoje. Taip pat aptariami naujų psichoaktyvių medžiagų (NPS) keliami iššūkiai ir priklausomybės gydymo galimybės.
Prevencijos programos švietimo įstaigose
Vienas iš svarbiausių uždavinių yra alkoholio, tabako ir kitų psichiką veikiančių medžiagų vartojimo prevencija. Ši prevencija integruojama į mokykloje dirbančių specialistų bei klasės auklėtojo veiklą. Pavyzdžiui, progimnazijos programa 2024 m. numato „Sveikos gyvensenos ugdymą“, o gyvenimo įgūdžių ugdymo programa 1-8 klasių mokiniams integruojama į klasės vadovo veiklą.
Mokyklose organizuojamos diskusijos, tokios kaip „Rinkis sveikatą, o ne nuodus“. Į šiuos renginius įtraukiami įvairūs partneriai, įskaitant savivaldybes, visuomenės sveikatos biurus, jaunimo ir laisvalaikio centrus bei psichologus. Mokyklos mokiniui pagalbą teikia specialistai (psichologai, socialiniai darbuotojai, visuomenės sveikatos specialistai). Taip pat vyksta teminiai užsiėmimai, kuriuos veda Lietuvos blaivybės draugijos „Baltų ainiai“ Klaipėdos padalinio pirmininkas, Nacionalinės tabako, alkoholio kontrolės koalicijos narys.
Įgyvendinant psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo prevenciją ugdymo įstaigose, svarbu į prevencinę veiklą kiek įmanoma daugiau įtraukti vaikų tėvus - organizuoti tėvų švietimą psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo prevencijos klausimais, skatinti dalyvauti prevencinėje ugdymo įstaigos veikloje. Paaugliams sunkiau nei suaugusiesiems (ypač jei auga nepalankioje aplinkoje ir mato suaugusiųjų psichoaktyvių medžiagų vartojimą) pasakyti, kad jiems reikia pagalbos. Labai svarbu apsaugoti moksleivius nuo psichinę sveikatą veikiančių medžiagų vartojimo. Efektyvus pirminės prevencijos būdas - suformuoti reikiamas nuostatas ir išugdyti sveiko gyvenimo įgūdžius, kurie padėtų paaugliui, jaunuoliui priimti teisingus sprendimus ir suvokti, kad tiek fizinė, tiek psichinė priklausomybės, kurias ypač sunku pagydyti, griauna žmonių gyvenimus.
Psichoaktyviųjų medžiagų poveikis ir vairavimas
Daugelį eismo įvykių ir mirtinų avarijų Europos keliuose sukelia vairuotojai, kurie vairuoja veikiami narkotinių ir psichotropinių medžiagų. Nustatyta, jog vien dėl girtų vairuotojų Europos Sąjungos keliuose kasmet žūsta iki 10 000 žmonių - tai sudaro vieną ketvirtadalį visų mirtinų atvejų keliuose. Kol kas nėra nustatytas toks objektyvus kiekvienos narkotinės ir psichotropinės medžiagos slopinamo poveikio gebėjimui vairuoti rodiklis, kaip alkoholio koncentracija kraujyje, tačiau psichoaktyviųjų medžiagų poveikio vairavimo kokybei tyrimai rodo, kad tiek nelegalūs narkotikai, tiek registruoti vaistiniai preparatai gali turėti neigiamos įtakos vairavimui (nuolatinis bet kokios narkotinės ir psichotropinės medžiagos vartojimas yra susijęs su kurių nors kognityvinių ir/arba psichomotorinių įgūdžių pablogėjimu; vairavimo kokybė gali būti prastesnė net tada, kai asmuo nebėra apsvaigęs nuo minėtų medžiagų).
Kanapių vartojimas: sulėtina žmogaus reakciją įtemptose situacijose. Poveikis gali būti prilygintas penkiems ar šešiems alaus bokalams. Žmogus netenka koordinacijos, jo regėjimas stipriai pablogėja.
Kokaino vartojimas: Kokainas yra stimuliatorius, kuris daro įtaką klaidingam šviesos ir garso suvokimui. Jis suteikia nenugalimumo ir euforijos jausmą. Kokaino vartojimas: Kokainas yra stimuliatorius, kuris daro įtaką klaidingam šviesos ir garso suvokimui. Jis suteikia nenugalimumo ir euforijos jausmą. Įkvėpus net ir nedaug kokaino, suaktyvėja žmogaus elgesys, judesiai tampa koordinuotesni. Padažnėja kvėpavimas, širdies ritmas, pakyla temperatūra ir kraujo spaudimas. Pasibaigus narkotiko poveikiui žmogus jaučiasi labai pavargęs, prislėgtas. Norėdamas nugalėti blogą nuotaiką, jis turi didinti kokaino dozę. Gali kamuoti drebulys, nevalingi judesiai, apimti nerimas, depresija, kankinti galvos skausmai.
Ekstazi vartojimas: tai yra stimuliuojantis, haliucinogeninių ypatybių turintis narkotikas, galintis turėti įtakos regėjimui ir garso suvokimui. Pablogėja koncentracija ir ženkliai sumažėja pavojų kelyje suvokimas. Vairuotojus gali apimti nepažeidžiamumo jausmas. Vartojant šį narkotiką padidėja perkaitimo ir dehidratacijos tikimybė. Ekstazio vartojimas gali sukelti kepenų, inkstų ir širdies ligas.
Heroino vartojimas: sulėtina žmogaus reakciją, pablogina koordinaciją.
LSD poveikis: smarkiai iškreipia žmogaus pojūčius ir suvokimą.
Naujos psichoaktyviosios medžiagos (NPS) ir sintetiniai narkotikai
Naujosios psichoaktyviosios medžiagos (NPS) dažniausiai įsigyjamos internetu ir parduodamos kaip maisto papildai, vaistai, buitinės priemonės, cheminiai reagentai moksliniams tyrimams, augalų trąšos ar teisėtos prekės, tikslingai nurodant, kad produktas neskirtas žmonėms vartoti. Šios medžiagos parduodamos ir vartojamos kaip tabletės, kristalai, impregnuoti lapeliai, suktinės, žoliniai mišiniai, milteliai, druskos ir pan. Rinkoje pasirodo ir neįprastos formos NPS, pavyzdžiui, nosies purškalai ir skystis elektroninėms cigaretėms.
Lietuvoje taip pat plinta sintetiniai narkotikai, tokie kaip amfetaminas ir metamfetaminas, ekstazis. Jie dažniausiai vartojami savaitgalio pramogų metu, su draugais namuose, lankantis naktiniuose klubuose, baruose, kitose jaunimo pasilinksminimo vietose. Sintetiniai narkotikai stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Jų pavartojęs žmogus gali elgtis labai aktyviai ir nepavargdamas šokti valandų valandas.
Fiziniai apsvaigimo nuo sintetinių narkotikų požymiai yra šie: išsiplėtę akių vyzdžiai, patankėjęs, nereguliarus pulsas, aukšta kūno temperatūra ir prakaitavimas, išdžiūvusi burna, konvulsijos ir epilepsijos priepuoliai (perdozavus), drebulys, raumenų trūkčiojimas, iškreipta veido mimika, negalėjimas ramiai išbūti vienoje vietoje.
Metamfetaminas - stipresnį poveikį turinti amfetamino atmaina. Tikimybė, kad pirmą kartą jo pavartojęs žmogus taps priklausomas, iš visų narkotinių medžiagų didžiausia. Metamfetaminas nualina žmogaus organizmą, žmogus praranda apetitą, jį kankina nemiga, išsivysto psichozė. Apsvaigę nuo metamfetamino asmenys gali tapti itin agresyvūs ir pavojingi aplinkiniams.
Pabandyti kito narkotiko - kanapių - skatina plačiai tarp jaunų žmonių paplitęs klaidingas mitas, kad „kanapės - lengvas narkotikas“. Iš tiesų kanapės stipriai stimuliuoja centrinę nervų sistemą, tad jį vartojantys žmonės gali elgtis labai aktyviai.
Narkotinių medžiagų patikrinimai ir testavimas
Šilutės rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras atliko narkotinių medžiagų pėdsakų patikrinimus Šilutės rajono savivaldybės mokyklose. Mėginiai buvo paimami nuo vaikinų ir merginų tualetų, koridorių ir kitų vietų, kur dažniausiai susirenka mokiniai. Šie tyrimai parodo, kad tam tikroje aplinkoje yra narkotinių medžiagų pėdsakų, bet tai nebūtinai reiškia, jog mokiniai vartoja narkotines medžiagas mokymo įstaigos patalpose.
Narkotinių medžiagų tyrimai padeda nustatyti narkotinių ir psichotropinių medžiagų, jų metabolitų ir tam tikrų medikamentų pėdsakus organizme. Narkotinės medžiagos išlieka organizme ribotą laiką, priklausomai nuo suvartoto kiekio, periodiškumo ir individualių organizmo savybių. Galime nustatyti visas dažniausiai vartojamas narkotines medžiagas: amfetaminus (AMP), barbitūratus (BAR), benzodiazepinus (BZO), marihuaną (THC), kokainą (COC), opiatus (OPI), metadoną (MTD), metamfetaminą (MET), triciklius antidepresantus (TCA).
Greitasis namuose atliekamas kokybinis testas, skirtas keliems narkotikams ir narkotikų metabolitams vienu metu aptikti žmogaus šlapime. Skirtas naudoti sveikatos priežiūros specialistams, įskaitant specialistus paciento buvimo vietoje. Imunologinis testas, skirtas naudoti tik diagnostikai in vitro.
6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTAS yra greitasis kokybinis imunochromatografinis imunologinis tyrimas, skirtas narkotikams ir narkotikų metabolitams šlapime aptikti. Testas Ribinė vertė (ng/ml) Išlikimo laikas šlapime po vartojimo: Amfetaminas (AMPI000) 1000 4-24 val. Kokainas (COC 300) 300 24-48 val. Marihuana 50 3-10 parų Metadonas (MTD 300) 300 3-5 paros Metamfetaminas (MET500) 500 9-24 val. Šis tyrimas rodo tik preliminarų analitinio testo rezultatą. 6 NARKOTINIŲ MEDŽIAGŲ NUSTATYMO TESTO kasetė yra greitasis šlapimo atrankinis testas, kurį galima atlikti nenaudojant jokių prietaisų. Teste naudojami monokloniniai antikūnai, galintys šlapime selektyviai aptikti padidėjusį konkrečių narkotikų kiekį. Dėl greičio ir jautrumo imunocheminiai metodai tapo svarbiausiais priklausomybės nuo narkotikų atrankinių tyrimų metodais.
Vieno žingsnio piktnaudžiavimo narkotikais įmerkiamos kortelės tyrimas - tai yra greitas, kokybinis tyrimas, skirtas Damfetamino 1000, D-amfetamino 500, benzoilekgonino 300, benzoilekgonino 150, 11-norΔ9-THC-9-COOH, oksazepamo, metamfetamino 1000, metamfetamino 500, morfino 2000, metadono, fenciklidino, oksikodono, butalbitalio, buprenorfino, morfino 300, 2-etiliden-1,5-dimetil-3,3-difenilpirolidino, propoksifeno, metilendioksimetamfetamino ir nortiptilino nustatymui žmogaus šlapime.
Narkotinių medžiagų tyrimas gali būti paskirtas, jei pastebimi tokie simptomai kaip staigus elgesio pokytis, nepaaiškinamas nuovargis, koncentracijos problemos, fiziniai simptomai, tokie kaip drebulys ar prakaitavimas. Dažniausiai narkotinių medžiagų tyrimas atliekamas su šlapimo mėginiu. Pacientas turi surinkti šlapimo mėginį pagal nurodytas instrukcijas, kurios gali apimti tam tikrą pasiruošimą, pavyzdžiui, vengti tam tikrų maisto produktų ar vaistų prieš tyrimą. Kraujo mėginio atveju, tyrimas atliekamas laboratorijoje, imant kraują iš venos. Tyrimo rezultatai gali parodyti, ar organizme yra narkotinių medžiagų ir kokios jos.
Narkotikų testų tipai: priklausomai nuo tikslo, narkotikams aptikti naudojami: šlapimo, kraujo, seilių, plaukų, prakaito testai. Šlapimo tyrimas - dažniausiai taikomas metodas dėl paprastumo ir prieinamumo. Plaukų tyrimai - vieni efektyviausių, nes gali atskleisti medžiagų vartojimą iki 90 dienų. Kraujo ir seilių testai - tinka trumpesnio laikotarpio aptikimui. Prakaito testai - retesni, naudojami specialiais atvejais. Plaukų testai ypač veiksmingi siekiant nustatyti nuolatinį ar pasikartojantį narkotikų vartojimą. Tačiau jie mažiau tinkami trumpalaikių vartojimo atvejų nustatymui, brangesni ir reikalauja ilgesnio rezultatų gavimo laiko.
| Medžiaga | Šlapime | Kraujyje | Plaukuose | Seilėse |
|---|---|---|---|---|
| Amfetaminas | 4-24 val. | ~24 val. | Iki 90 dienų | ~1-2 dienos |
| Kokainas | 24-48 val. | ~24 val. | Iki 90 dienų | ~1-2 dienos |
| Marihuana (THC) | 3-10 parų | ~1-2 dienos | Iki 90 dienų | ~1-3 dienos |
| Metamfetaminas | 9-24 val. | ~2-3 dienos | Iki 90 dienų | ~1-3 dienos |
| Opiatai (pvz., Heroinas) | ~2-3 dienos | ~12 val. | Iki 90 dienų | ~1-2 dienos |
| Benzodiazepinai | 2-6 savaitės | 1-3 dienos | Iki 90 dienų | Kelių valandų iki 10 dienų |
| Alkoholis (ETG testai) | Iki 48 val. (arba ilgiau) | ~12 val. | Iki 90 dienų | Iki 3 dienų |
Pastaba: Tai yra orientaciniai duomenys. Tikslus aptikimo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vartojimo dažnumą, dozę, individualaus metabolizmo greitį ir kt.
Narkotikų poveikis, vairavimas ir kelių eismo testų poveikis, autorius dr. Luke'as Downey'is
Teisiniai aspektai ir pagalba
Lietuvoje visuomenės sveikatos priežiūros veikla, susijusi su psichiką veikiančių medžiagų vartojimo prevencija ir kontrole, yra licencijuojama. Fizinis, juridinis asmuo ar filialas, siekiantis verstis licencijuojama visuomenės sveikatos priežiūros veikla, turi pateikti deklaraciją apie ketinimą verstis visuomenės sveikatos priežiūros veikla, kurioje deklaruoja, kad jis atitinka nustatytus reikalavimus. Licencijos turėtojas neturi teisės savo vardu įgalioti kitų asmenų vykdyti licencijoje nurodytą veiklą.
Jeigu deklaracijoje pateikta neteisinga informacija arba licencijos turėtojas nesilaiko nustatytų sąlygų, licencijas išduodanti institucija įspėja licencijos turėtoją, kad per nustatytą terminą nepašalinus trūkumų, licencijos galiojimas bus sustabdytas. Jeigu per nurodytą terminą licencijos turėtojas jų nepašalina, licencijas išduodanti institucija priima sprendimą ir praneša licencijos turėtojui apie licencijos galiojimo sustabdymą. Draudžiama vykdyti licencijuojamą veiklą po licencijos galiojimo sustabdymo. Licencijos galiojimo sustabdymas panaikinamas ne vėliau kaip per 15 dienų nuo visų licencijos galiojimo sustabdymo priežasčių pašalinimą įrodančių dokumentų gavimo licencijas išduodančioje institucijoje dienos.
Licencijas išduodanti institucija licencijos turėtojui per 3 dienas nuo sprendimo priėmimo praneša apie sprendimą panaikinti licencijos galiojimą, nurodydama licencijos galiojimo panaikinimo priežastis, pagrindą ir sprendimo panaikinti licencijos galiojimą apskundimo tvarką.
Lietuvoje reglamentuojantys įstatymai draudžia vairuoti neblaiviam, apsvaigusiam nuo narkotinių ir psichotropinių medžiagų asmeniui. Už Kelių eismo taisyklių pažeidimus Administracinių teisės pažeidimų kodeksas numato administracinę atsakomybę (124 2 straipsnis. Pavojingas ir chuliganiškas vairavimas; 126 straipsnis. Transporto priemonių vairavimas, esant vairuotojams neblaiviems arba apsvaigusiems nuo narkotinių, psichotropinių ar kitų psichiką veikiančių medžiagų ir kiti). Paminėtina, kad prevencinės kampanijos, skirtos kovai su vairavimu apsvaigus nuo narkotinių ir psichotropinių medžiagų, yra būtinos. Paprastai tai būna žiniasklaidos kampanijos, o informacija apie narkotines ir psichotropines medžiagas dažnai įtraukiama į platesnes kovai su alkoholio vartojimu skirtas kampanijas. Prevencinės programos būna sėkmingos, jei yra orientuotos į konkrečias tikslines grupes. Teikiant aiškią informaciją psichiką veikiančius vaistus vartojantiems pacientams, galima užtikrinti, kad jie nevairuos veikiami šių vaistų.
Kada kreiptis pagalbos dėl priklausomybės? Nors kai kurios medžiagos yra legalios, priklausomybės rizika vis tiek išlieka. Gydymo poreikis atsiranda, kai narkotikų vartojimas pradeda trukdyti: kasdieniam gyvenimui, šeimos ar darbo pareigoms, psichinei ar fizinei sveikatai. Detoksikacija gali būti reikalinga prieš gydymą, ypač kai vartojamos medžiagos sukelia stiprius abstinencijos simptomus.
Svarbu žinoti, kaip suteikti pirmąją pagalbą apsinuodijus alkoholiu, narkotinėmis ir psichotropinėmis ar kitomis psichiką veikiančiomis medžiagomis. Taip pat reikalingas individualaus elgesio korekcijos ir savikontrolės didinimo plano įgyvendinimas, skatinant susilaikyti nuo alkoholio vartojimo, vairavimo esant neblaiviam, mokant emocijų ir elgesio valdymo, savikontrolės, įtvirtinant atsakingo sprendimo priėmimą ir blaivaus vairavimo elgesio įgūdžius, taikant asmeninių rizikų valdymo ir blaivybės palaikymo įgūdžių ir palaikančios aplinkos kūrimo technikas. Užsiėmimai, skirti elgesio pokyčiams, taikant motyvacinio interviu, diskusijos, atvejų analizės, mokymosi iš situacijos, probleminio mokymo, savipagalbos ir kt. metodus.
tags: #vairavimas #ir #psichoaktyvios #medziagos