Gydytojų šeima, kurioje auga vaikas, dažnai tampa natūralia aplinka, formuojančia ateities profesinius pasirinkimus. Tokiu atveju, kai abu tėvai yra medikai, sunku atsiriboti nuo supančios aplinkos, girdimo pacientų aptarimo laisvalaikio metu, ir tai natūraliai suformuoja norą gilintis į šią profesiją, įsitraukti į diskusijas ir teikti tiesioginę pagalbą žmonėms. Nors tėvai, žinodami gydytojo profesijos sunkumus, bandė atkalbėti nuo mediko kelio, pasirinkusieji šią sritį visada jautė šeimos palaikymą.
Prof. habil. dr. Gintautas Brimas, Respublikinės Vilniaus universitetinės ligoninės Bendrosios chirurgijos centro vadovas, yra bariatrinės chirurgijos pradininkas Lietuvoje. Jo sūnus Edvardas Brimas, sekdamas tėvo pėdomis, taip pat pasirinko gydytojo kelią ir specializavosi nutukimo gydymo srityje. Nors tėvai, turintys mediko profesijas, žinojo, kiek pastangų reikalauja tapimas šios srities specialistu, kokios yra gydytojo moralinės ir teisinės atsakomybės bei finansinės perspektyvos Lietuvoje, jie bandė atkalbėti sūnų nuo mediko profesijos, linkėdami ramesnių naktų ir daugiau laisvalaikio.
Edvardas Brimas, pasirinkęs mediko kelią, visada jautė šeimos palaikymą. Jo tėvas, Gintautas Brimas, buvo vienas pirmųjų, pradėjusių diagnozuoti ir gydyti nutukimą chirurginiu būdu Lietuvoje. Šiandien bariatrinės chirurgijos situacija šalyje yra pažangi, o specialistai vertinami tarptautinėje bendruomenėje. Tai didelis įdirbis, kurį atliko Gintautas Brimas ir vėliau prisijungę gydytojai Almantas Maleckas ir Nerijus Kaselis.
Bariatrinės chirurgijos pradininkas Lietuvoje
Būti pradininku bet kurioje srityje nėra lengva, ypač kai kalbama apie Lietuvos nepriklausomybės pradžią, kai sveikatos sistema dar turėjo didelį sovietinį atspindį. Gintautui Brimui nebuvo lengva palikti Lietuvą, žmoną su kūdikiu ant rankų ir išvykti svetur, kad galėtų plėsti profesines žinias, apginti disertaciją, o grįžęs bandytų įdiegti naujus gydymo metodus. Tuo metu apie nutukimą kaip apie ligą niekas nekalbėjo, o jaunas chirurgas bandė įrodyti, kad tai ne tik liga, bet ir gali būti gydoma chirurginiu būdu.
Edvardas Brimas, vertindamas savo tėvo darbą, supranta, kokį didelį indėlį jis padarė. Šiandien Lietuvos chirurginio nutukimo gydymo galimybės prilygsta pažangiausioms šalims.
Kova su nutukimu Lietuvoje
Nutukimas yra pasaulinė pandemija, dar vadinama „globesity“, o Lietuva patenka tarp penkių labiausiai nutukusių valstybių Europoje. Gintautas Brimas teigia, kad nutukimas apibūdinamas kaip pasaulinio masto epidemija, o Lietuvoje sergančiųjų nutukimu yra apie dvidešimt procentų. Nutukimas lemia daugybę ligų: cukrinį diabetą, širdies ir kraujagyslių ligas, metabolinį sindromą, stuburo, sąnarių ligas, podagrą. Nė viena kita liga nėra taip plačiai paplitusi pasaulyje.
Valstybė skiria dideles lėšas gretutinių nutukimo ligų gydymui, tačiau neskiria pakankamai dėmesio pačiai nutukimo problemai. Edvardas Brimas mano, kad prie šios problemos sprendimo turėtų labiau prisidėti valstybės švietimo ir medicinos sistema. Reikėtų daugiau prevencijos, kuri tinkamus mitybos įpročius diegtų dar ankstyvame amžiuje.
Daugelis žmonių, kovojančių su antsvoriu, bando tai daryti patys ir vengia specialistų pagalbos. Tačiau atliktos apklausos parodė, kad net 76 % žmonių nėra patenkinti išbandytais svorio mažinimo metodais, tokiais kaip dietos, liekninamųjų papildų vartojimas, fizinių pratimų taikymas ir pan. Tam įtakos turi reklama ir rinkoje esančios priemonės, kurių efektyvumo neįrodė medicininiai tyrimai, pavyzdžiui, drastiškos dietos ar populiarūs, tačiau neaiškios sudėties liekninamieji papildai.
Nauja svorio mažinimo programa
Edvardas Brimas pasirinko specializaciją, orientuotą į nutukimo gydymą. Nemažai įtakos turėjo nuoseklus darbas su tėčiu. Jis turėjo galimybę nuo pirmųjų dienų medicinoje stebėti su antsvoriu kovojančius pacientus, jų pasiektus rezultatus ir analizuoti šios srities profesionalo - savo tėčio - darbą. Taip pat jis mano, kad turi tinkamą asmeninę savybę šiam darbui - kantrybę. Pacientų, kovojančių su antsvoriu ar nutukimu, gydymas trunka ilgai, o geriausi rezultatai pasiekiami tada, kai pacientai palaiko glaudų tarpusavio ryšį su gydytojų komanda.
Šiuo metu Edvardas Brimas su tėčiu dirba gydytojų komandoje, kuri pirmoji pristatė unikalią svorio mažinimo programą Baltijos šalyse. Ši programa ypatinga tuo, kad naudojamas skrandžio balionas, kuriam implantuoti nereikalinga jokia operacija, endoskopija ar nejautra. Balionas nuryjamas kapsulėje ir pripildomas skysčio, užimančio ⅓ skrandžio tūrio - taip sukuriamas ankstyvas sotumo jausmas, kuris išlieka ilgesnį laiką. Praėjus 4 mėnesiams balionas savaime pasišalina iš organizmo be jokios procedūros. Šis metodas yra puiki alternatyva tiems, kurie nori pasiekti efektyvius rezultatus be operacijų arba, kai chirurginis gydymas jiems negali būti taikomas.
Šioje programoje dalyvauja daugiadisciplinė gydytojų komanda: chirurgai, dietologai, kineziterapeutai. Jie seka rezultatus nuotoliniu būdu, nuolat konsultuoja pacientus ir padeda pasiekti pagrindinį programos tikslą - suformuoti naujus ilgalaikius mitybos ir sveikos gyvensenos įpročius.
Su nauja programa antsvorį koreguoja daugiau nei 20 pacientų Baltijos šalyse. Rezultatai nuteikia labai optimistiškai. Yra pacientų, kuriuos ilgus metus vargino ne tik nutukimas, bet ir jo sukeltos gretutinės ligos - cukrinis diabetas, hipertenzija, sąnarių ir stuburo problemos. Vos per pirmas gydymo savaites jiems pavyko numesti apie 10 kg; didžiausią pokytį užfiksavome, kai vienas iš pacientų per pirmąjį mėnesį neteko net 16,5 kg. Pacientai džiaugiasi pagerėjusia savijauta, gyvenimo kokybe ir lengviau valdomomis gretutinėmis ligomis.
Bariatrinės chirurgijos procedūrų naujovės
Chirurgo profesijos ypatumai
Gintautas Brimas teigia, kad chirurgui reikia turėti tam tikros agresijos, būti šiek tiek „bukam“ emociškai, mąstyti konkrečiai. Operuoti sunku, jei esi poetiškas ir dvasingas žmogus. Chirurgija neišvengiamai susijusi su komplikacijomis ir mirtimis. Jo darbe negali būti filosofijų ar svarstymų. Jis yra atlikęs per 700 abdominalinės (pilvo) chirurgijos operacijų ir daugiau nei 1000 nutukimo operacijų.
Prieš operaciją pacientas yra konsultuojamas pakankamai ilgai, apie valandą. Jei žmogus rūko ar vartoja alkoholį, nesiūlomos malabsorbcinių operacijos, nes negavus reikiamo kiekio baltymų, kepenų cirozė gali formuotis daug greičiau. Savo ruožtu pacientas, išgirdęs apie rizikas ir žinodamas, kas jo laukia po operacijos, taip pat renkasi.
Gintautas Brimas taip pat atkreipia dėmesį į gydytojų atlyginimų problemą Lietuvoje. Jo nuomone, pradedantis gydytojas turėtų gauti du tūkstančius eurų, kaip įprasta Europoje. Tai leistų spręsti gydytojų emigracijos klausimą, nes išvažiuoja geriausi specialistai.
tags: #autas #brimas #biografija