Neštuvai yra būtina medicininės įrangos dalis, naudojama pacientams, kuriems reikalinga medicininė priežiūra, perkelti. Greitosios medicinos pagalbos neštuvuose (vadinamuose neštuvais, vežimėliais, lovomis ar vežimėliais) dažnai yra kintamo aukščio rėmai, ratai, vikšrai arba slydimai, siekiant užtikrinti maksimalų patogumą ir saugumą transportavimo metu.
Kokybiški mainų ratukai, perkeliami ant neštuvų vežimėlio lovos, yra svarbūs gamintojo „MeCan Medical“ produktai. Geriausias ligoninės greitosios pagalbos neštuvų su ratu variantas, skirtas pacientui perkelti, taip pat siūlomas „MeCan Medical“. Šie neštuvai turi būti patvarūs ir funkcionalūs, atlaikantys įvairias transportavimo sąlygas.
Naujos įrangos diegimo iššūkiai
Sveikatos apsaugos ministerija šiemet ne kartą skelbė, kad greitosios pagalbos automobilių parkas atnaujinamas keliais etapais. Naujosios transporto priemonės perduodamos įvairioms Lietuvos greitosios pagalbos stotims, pavyzdžiui, Anykščių, Jurbarko, Pasvalio, Vilkaviškio, Prienų ir Šiaulių bei Alytaus, todėl problemos gali būti pastebėtos visoje šalyje. Keletas nemalonių nutikimų jau įvyko, todėl greitosios pagalbos medikų bendruomenė pradėjo kalbėti, kad kažkas yra negerai. Keliamas klausimas, kad ministerija galėjo taupyti lėšas, tačiau kieno sąskaita tai daroma? Juk neužtikrinamas ne tik darbuotojų, bet ir pacientų saugumas.
Konkretūs incidentai ir personalo nusiskundimai
Vienas iš tokių atvejų nutiko Alytaus rajono savivaldybės BMP stotyje, kuri gavo tris naujausius „Fiat Ducato“ automobilius. Juose sumontuota moderni pacientų gaivinimo sistema, ypač paprasta naudoti pacientų su stuburo traumomis imobilizavimo lenta ir transportavimo kėdutė, tačiau dėl pastarosios kilo skandalas. „Konkrečiu atveju, pacientas buvo vežamas konsultacijai į Kauno klinikas, iki kurių likus pusei kilometro lygiame kelyje, nesant dideliam greičiui, staiga iš specialios kėdės iškrito pacientas, nes ji išlūžo. Tai buvo stresas tiek pacientui, tiek ir kartu vykusiems medikams. Pacientas, kuris buvo vežamas šiuo atveju, svėrė daugiau nei 100 kilogramų, tačiau pačios slaugos specialistės teigia, kad neaišku, kokiam svoriui pritaikytos šios kėdės, kurios sumontuotos naujuose „Fiat Ducato“ automobiliuose“, - nemalonų atvejį papasakojo LRT naujienų tarnybos žurnalistė Rūta Ribačiauskienė.
Šiaulių greitosios medicinos pagalbos stotis taip pat gavo penkis naujus „Fiat Ducato“ automobilius. Iš turimų 19 tai yra nemažas atnaujinimas. Medikai teigia, kad šie automobiliai ne tik nepatogūs, bet ir nesaugūs. „Naujieji automobiliai turi mechaninį laiptelį, kurį vairuotojas turi ištraukti ir atgal įstatyti rankomis. Šis laiptelis kartais stringa, todėl vairuotojas priverstas jį padaužyti. Tačiau labiausiai personalas nepatenkintas naujaisiais neštuvais. Šiaulių GMP stoties darbuotojai pasakoja, kad neštuvus, kurie sumontuoti naujuose automobiliuose, keičia senaisiais“, - situaciją Šiauliuose apibendrina LRT naujienų tarnybos žurnalistė Šiauliuose Lidija Jankauskienė.
Apie tai, kodėl naujuose automobiliuose sumontuoti trijų fiksacijų neštuvai neatitinka GMP darbuotojų poreikių, paaiškino Šiaulių GMP darbuotojų profsąjungos „Solidarumas“ pirmininkė Eglutė Kirklienė. „Šie trijų funkcijų keltuvai yra skirti dirbti dviem vyrams. Nepamirškite, kad retai GMP ekipaže būna trys nariai, o rajonuose daugiausiai dirba vyras vairuotojas ir moteris medikė. Pamėginkite paskaičiuoti, kokį svorį paguldžius pacientą gali pakelti vyras, o kokį - moteris, ir įvertinkite, ar tai bus saugu“, - teigia E. Kirklienė.
Šiaulių greitosios medicinos pagalbos stoties Transporto skyriaus vadovas Valdas Umaras taip pat pripažino, kad iš darbuotojų sulaukia nemažai nusiskundimų dėl GMP darbuotojų darbui netinkamų naujųjų neštuvų. „Pagrindinis GMP darbuotojų darbas - tai ligonių transportavimas lauko ir vidaus sąlygomis. Naujieji neštuvai labiau pritaikyti darbui ligoninių koridoriuose ar slaugos ligoninėse. Neštuvai neturi tam tikrų funkcijų, kurių reikia mūsų darbe. Ne kartą šie neštuvai yra užstrigę ir ligonį reikėjo perduoti kitoms brigadoms“, - LRT RADIJO laidai „Lietuvos diena“ taigia V. Umaras.
Tuo metu E. Kirklienė priminė atvejį, kai nutrūkus specialiems troseliams pacientas galėjo atsidurti ant žemės. Todėl pašnekovė kelia klausimą, ar būtina laukti, kol nutiks nelaimė, kuri nuskambės per visą Lietuvą, kad būtų atkreiptas dėmesys į GMP ekipažų darbui skirtą netinkamą įrangą? „Prieš perkant tokį pirkinį, ministerija turėtų atsižvelgti į automobilių komplektaciją. Tebūnie, naujų automobilių būna mažiau, tačiau tinkamai sukomplektuotų. Turėtų būti parengta komisija, kuri įvertintų įrangą, o ne būtų taip, kaip vyksta dabar, kad ministerijos atstovas, kuris neturi supratimo apie GMP darbą uždeda parašą ir džiaugiasi per visas žiniasklaidos priemones, kad dovanoti nauji automobiliai“, - piktinasi E. Kirklienė.
Automobilių ir įrangos tinkamumo problemos
Kaune dirbanti LRT Naujienų tarnybos žurnalistė Loreta Mačiulienė pasakojo apie tai, kad naujaisiais automobiliais skundžiasi ne tik medikai, bet ir vairuotojai. Pasak jų, naujieji „Fiat Ducato“ yra varomi tik priekiniais ratais, o tai didelis trūkumas važinėjant rajoniniais keliais. „Reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad greitosios medicinos pagalbos automobiliai važiuoja į kaimus ar vienkiemius, kur kelias ne visada yra asfaltuotas. Žiemą sniegas nuo tokių kelių gali būti nenuvalytas, tačiau pacientus pasiekti vis tiek reikia“, - vairuotojų keliamas problemas pasakoja L. Mačiulienė.
Taip pat vairuotojai skundžiasi ir tuo, kad važiuojant yra kratomas ne tik medicinos personalas, bet ir patys pacientai. Sudėtinga šiais automobiliais važiuoti ne tik rajoniniais, bet ir asfaltuotais keliais, nes jie „surenka“ visas duobes.
Neštuvų naudojimo ir priežiūros instrukcijos
Naudojant greitosios pagalbos neštuvus, svarbu laikytis nustatytų taisyklių, kad būtų užtikrintas tiek personalo, tiek paciento saugumas.
- Naudokite kempinės pagalvėlės neštuvų mašiną, užduotį atliekantiems darbuotojams patogu gabenti, paguldyti pacientą ant greitosios pagalbos neštuvų ir gabenti greitosios pagalbos automobiliu.
- Jei greitosios pagalbos neštuvams reikia pakelti galvą, paspauskite mygtuką po neštuvų galvute, kad ją pakeltumėte.
- Vežant pacientą į palatą ar paskirties vietą, ištraukite greitosios pagalbos neštuvų rankeną, ir du žmonės ją pakels.
- Greitosios medicinos pagalbos neštuvų parapetas priima besisukantį elastinį fiksavimo įtaisą, o apsauginis turėklas yra apverstas, kad būtų užtikrintas paciento saugumas. Jei reikia, naudokitės saugos diržų draudimu; nuleiskite atitvarą, kad palengvintumėte paciento lipimą ir išlipimą.
- Kai pacientui reikia infuzijos, vieną greitosios medicinos automobilio neštuvų paviršiaus galą galima įkišti į infuzijos stendą.
Atsargumo priemonės ir priežiūra
Greitosios medicinos pagalbos neštuvų taikymo sritis yra plati: jie tinkami vežti sužeistuosius ir ligonius greitosios pagalbos automobiliuose, ligoninėse, mūšio laukuose ir gimnazijose, taip pat gali būti naudojami bendroms operacijoms.
Atsargumo priemonės:
- Veždami pacientus, būtinai pastatykite greitosios pagalbos neštuvų turėklus, kad užtikrintumėte saugumą.
- Nenupjaukite greitosios medicinos pagalbos neštuvų paviršiaus įprastų operacijų metu.
Priežiūra:
- Visada laikykite greitosios pagalbos neštuvus švarius (įskaitant dezinfekciją).
- Dažnai patikrinkite, ar greitosios medicinos priemonės neštuvų dalys yra laisvos.
- Laikant ir gabenant greitosios medicinos pagalbos neštuvus, griežtai draudžiama stovėti aukštyn kojomis ir krauti, kaip parodyta pakuotės dėžutėje.
Nelaimingi atsitikimai ir teisinės pasekmės
Kėdainiečio Romano Mscichausko artimieji tvirtai įsitikinę, kad jeigu lemtingąją 2018 metų liepos 29-ąją nebūtų kvietę greitosios pagalbos, vyras būtų likęs gyvas. Paradoksas, bet atrodo, kad jie teisūs. Kėdainių greitosios darbuotojai - Vigintas Balsys ir Ričardas Survila - nuo įvykio prabėgus ketveriems metams teismo pripažinti kaltais dėl paciento neatsargaus gyvybės atėmimo. Konstatuota, kad garbaus amžiaus namuose sunegalavęs Romanas mirė dėl traumos, patirtos nuvirtus greitosios neštuvams. Šią istoriją 15min aprašė dar 2018 metų rugpjūtį.
Bylos duomenimis nustatyta, kad V.Balsys, būdamas Kėdainių pirminės sveikatos priežiūros centro (PSPC) GMP skyriaus skubios medicinos pagalbos slaugos specialistu ir turėdamas pareigą užtikrinti paciento saugumą, padėti transportuoti ligonius GMP vairuotojui-sanitarui, o, esant reikalui, kviesti į pagalbą ir aplinkinius žmones, priešgaisrinę gelbėjimo tarnybą, 2018 metų liepos 29 dieną apie 15.40 valandą prie paciento Romano namų Kėdainiuose, kartu su Kėdainių PSPC GMP skyriaus vairuotoju-sanitaru R.Survila transportuodamas specialiaisiais neštuvais su ratukais gulintį ir specialiaisiais diržais fiksuotą nukentėjusįjį į GMP automobilį, neįsitikinęs ir nesiimdamas priemonių užtikrinti, kad kolega vienas išlaikys neštuvus, paliko pacientą kartu su vairuotoju-sanitaru vienus, nepasirūpino pagalbininkais ir nuėjo pirmas į GMP automobilį. Vadovaujantis taisyklėmis, neštuvų naudojimas reikalauja mažiausiai dviejų treniruotų operatorių ir būti su pacientu visą laiką. Instrukcijoje taip pat nurodoma pasistengti vežant per tokias kliūtis kaip bordiūras ar slenkstis - lengvai pakelti neštuvus ir nuleisti tik už kliūties.
Kol V.Balsys buvo nuėjęs, vienas likęs kaltinamasis R.Survila saugiai neišlaikė neštuvų, dėl ko jie apvirto ant kairio šono ir nukentėjusysis, būdamas fiksuotas prie jų, trenkėsi į asfaltuotą kelio dangą, taip patirdamas galvos smegenų traumą, pasireiškusią kraujo išsiliejimu po kietuoju galvos smegenų dangalu. Trauma komplikavosi galvos smegenų pabrinkimu, suspaudimu ir koma. Dėl patirtos galvos smegenų traumos 2018 metų rugpjūčio 4 dieną nukentėjusysis Romanas ligoninėje mirė.
Kaltinamųjų paaiškinimai ir teismo sprendimas
Ap
Panevėžyje šiemet intensyviai rengiami greitosios medicinos pagalbos specialistai
Apklausus teisiamojo posėdžio metu abu kaltinamieji kaltais neprisipažino. V. Balsys paaiškino, kad jis ant savęs buvo užsidėjęs krepšį su medicinos įranga, tad privažiavus iki šaligatvio pabaigos neturėjo jėgų nukelti neštuvų su ligoniu nuo šaligatvio. Tuomet jis neva pasiteiravęs kolegos vairuotojo-sanitaro, ar šis užfiksavo neštuvų ratukus ir ar jam nėra sunku juos laikyti. Matydamas, kad ratukai stovi ant lygaus šaligatvio, greitai nuskubėjo padėti įrangą į automobilį. Nubėgęs į automobilį, po kelių sekundžių V. Balsys išgirdo triukšmą ir moters (paciento Romano žmonos) šauksmą „užmušė“. Išlipęs iš automobilio pamatė, kad neštuvai su pacientu guli ant dešinio šono. Kaltinamasis matė paciento galvos dešinėje pusėje žaizdelę smilkinio srityje. Po to su kolega jie įkėlę nukentėjusįjį į automobilį, kai kitais kartais tai padarydavo vienas R. Survila. V. Balsys išgirdo triukšmą ir moters (paciento Romano žmonos) šauksmą „užmušė“. Vežant pacientą į ligoninę, V. Balsys tikino automobilyje jį apžiūrėjęs: būklė buvo nei pagerėjusi, nei pablogėjusi. Nuvykus į priėmimo skyrių, jis neva visą laiką prašė, kad pacientas kuo greičiau būtų vežamas į Kauno klinikas. Negana to, teisme kaltinamasis tikino, kad instruktažą, kaip naudotis neštuvais, praėjęs tik po įvykio - anksčiau neva niekas jokių instruktažų nevedęs, neakcentavęs, kad jis ištisai turi stovėti prie paciento. Viskas, V. Balsio teigimu, buvo palikta savo nuožiūrai. Jo įsitikinimu, už paciento transportavimą yra atsakingas vairuotojas. Tiesa, kaltinamasis pripažino žinojęs, kad transportuojant pacientą turi būti du asmenys. Vėliau teisme V. Balsio darbovietės atstovė paneigė, kad darbuotojas nebuvo instruktuotas.
Antrasis kaltinamasis R. Survila kaltu teisme taip pat neprisipažino. Vairuotojas-sanitaras papasakojo, tą dieną iš namo kartu su V. Balsiu vežęs ligonį ant neštuvų su ratukais. Jis buvo ratukų gale, o kolega - ratukų priekyje. Vežė jie neštuvus su ratukais iki šaligatvio pabaigos, tuomet juos neva pastatę įstrižai gatvės. Iki greitosios pagalbos automobilio buvo likę keli metrai. Belaikant ratukus, kaip teigė R. Survila, jie atsifiksavo, truktelėjo jį į priekį. Tuomet jis pradėjęs šaukti, kad neišlaiko ratukų. Po to neštuvai su ligoniu nukrito ant asfalto. Prie jų greitai pribėgo V. Balsys ir jie kartu pakėlė ratukus su ligoniu. R. Survila negalėjo pasakyti, kodėl kolega nuėjo pasidėti įrangos į automobilį, o jos nepasidėjo šalia gatvėje. Juk prie jų buvo ir paciento artimieji - žmona su sūnumi. Šie būtų pasaugoję įrangą. R. Survila buvo įsitikinęs, kad jei V. Balsys būtų buvęs kartu su juo, neštuvai nebūtų buvę paleisti ir nebūtų nugriuvę. Vairuotojas-sanitaras žinojo, kad pagal instrukciją negali prie ligonio, gulinčio ant neštuvų, likti vienas iš komandos narių, o kitas išeiti ir palikti ligonį. Kaltės nusikalstamos veikos padaryme kaltinamasis nepripažino, nes manė, kad nei jis, nei V. Baltys, veždami ligonį neštuvais su ratukais, nepažeidė jokių instrukcijos reikalavimų.
Nors kaltinamieji kaltais neprisipažino, jų kaltė nusikalstamų veikų padaryme, kaip pripažino Kaišiadorių teismas, yra pilnai įrodyta nukentėjusiųjų V.M. (paciento sūnus), L.O.M. (paciento žmona), liudytojų, mačiusių įvykį, parodymais, ekspertų bei specialisto išvadomis, kurie sutampa tarpusavyje ir su byloje surinkta rašytine medžiaga. Romano sūnus V.M. teisme paaiškino, kad tą lemtingąją dieną jo tėvui pasidarė bloga - jis drebėjo, bet buvo sąmoningas. Todėl ir buvo iškviesta greitoji pagalba. Nugriuvus neštuvams, kaip teigė V.M., iš jo tėvo galvos stipriai bėgo kraujas. Pagalba neva buvo suteikta tik įkėlus neštuvus į greitąją. Vėliau tėvas keliavo iš vienos ligoninės į kitą, jo būklė po kelių dienų pablogėjo. Galiausiai buvo atlikta operacija, po kurios jis mirė. Nukentėjusiuoju byloje pripažintas V.M. prašė teismo priteisti iš Kėdainių PSPC 100 tūkst. eurų neturtinės žalos atlyginimą, nes dėl tėvo mirties patyrė stresą, turėjo rūpesčių, išgyveno nemigo naktis. Teisme liudijusi mirusiojo žmona L.O.M. teigė mačiusi, kaip vežimėlis su jos vyru virto ant šono, po to ant asfalto liko didelė kraujo dėmė. Pamačiusi tai, ji sukliko „užmušė mano vyrą“. Prašė teismo priteisti iš Kėdainių PSPC 100 tūkst. eurų. Iš Kėdainių PSPC ji prašė priteisti 1948,10 eurų turtinės žalos atlyginimą (išlaidos, kurias patyrė laidodama savo vyrą), taip pat 100 tūkst. eurų neturtinę žalą. Moteris paaiškino, kad ji su vyru visą gyvenimą buvo labai artimi, daug bendravo ir dar 2018 metų visą birželį buvo kartu Druskininkuose, vaikščiojo į koncertus. Nurodė, kad net milijonas eurų negali jai kompensuoti vyro netekties.
Teismas konstatavo, kad už kaltinamųjų veiksmais padarytą žalą yra atsakingas jų darbdavys - Kėdainių PSPC. Darbdavys savo civilinę atsakomybę, kaip minėta, buvo apdraudęs draudimo bendrovėje. Abiejų nukentėjusiųjų civilinius ieškinius teismas tenkino iš dalies - mirusiojo žmonai priteisė 18 tūkst. eurų neturtinės žalos atlyginimą, sūnui - 12 tūkst. eurų. Priteista ir 1 948,10 eurų turtinė žala. Nukentėjusioji L.O.M., kaip pripažino teismas, neteko artimo žmogaus - sutuoktinio, su kuriuo siejo glaudūs ryšiai ir tolimesni gyvenimo planai, nukentėjusysis V.M. neteko tėvo, su kuriuo praleisdavo labai daug laiko, šis patardavo visais gyvenimo klausimais. Nukentėjusiuosius po Romano mirties ištiko šokas, jie patyrė didžiulį dvasinį sukrėtimą, juos apėmė emocinė depresija, buvo sutrikdytas įprastinis gyvenimo ritmas. Be to, nukentėjusieji dvasinius išgyvenimus, psichologinį skausmą bei kitas pasekmes jaučia iki šiol. Mirusiojo žmonai priteisė 18 tūkst. eurų neturtinės žalos atlyginimą, sūnui - 12 tūkst. eurų. Vertinant nukentėjusiosios L.O.M. patirtos neturtinės žalos dydį teismas atsižvelgė ne tik į tai, kad mirusysis ir nukentėjusioji kartu santuokoje pragyveno daugelį metų, bet ir į nukentėjusiosios amžių ir galimybę ateityje atkurti tokius santykius. L.O.M. bylos nagrinėjimo teisme metu buvo 87-erių metų amžiaus, jos ir Romano santykių nutrūkimas nukentėjusiajai yra labai skaudi pasekmė ir jų atstatymo pilna apimtimi galimybė yra mažai tikėtina. Neturtinė žala priteista iš draudimo bendrovės. Nuosprendis per 20 (dvidešimt) dienų nuo jo paskelbimo dienos gali būti skundžiamas Kauno apygardos teismui.
tags: #greitosios #med #pagalbos #nestuvu #stalo #amortizatoriai