Bruksizmas, dar kitaip vadinamas dantų griežimu, yra nesąmoningas įprotis spausti ir (arba) ritmiškai griežti dantimis. Griežimo metu atliekami kramtymo funkcijai nepriklausantys judesiai, kurie sukelia traumą/krūvį dantims bei dantų kietųjų audinių nusidėvėjimą. Nustatyta, kad žmonių, kuriems yra bruksizmo požymių, dantys per parą kontaktuoja septynis kartus ilgiau nei sveikų asmenų. Naktinis bruksizmas gali būti trumpalaikis, tačiau labai stiprus.
Dieną daugelis mūsų gyvename aktyvų gyvenimą. Bėgame, skubame, turime rūpesčių, neatidėliotinų ir nebaigtų darbų. Dažnai emocijos, kurios jaudino dieną, nepalieka mūsų ir naktį. Kartais ryte iš artimųjų galime išgirsti, kad naktį griežėme dantimis, nors patys to nejaučiame, nes prie to esame įpratę, arba tai kartojasi tik psichologiškai sunkiais gyvenimo momentais. Normalios funkcijos metu dantys sukandami tik kramtant ir ryjant. Ramybės būklėje tarp dantų išlieka tarpelis, nors lūpos būna sučiauptos. Bruksizmas - tai beprasmiai kramtomieji judesiai, kuriuos sukelia staigūs kramtomųjų raumenų susitraukimai ir stiprus žandikaulio suspaudimas. Tuo metu dėl viršutinės ir apatinės dantų eilės trynimosi vienai į kitą yra girdimas nemalonus girgždantis garsas, atsirandantis dažniausiai miegant. Ši būklė priskiriama parafunkcijoms (tai - sutrikusi ar iškreipta organo ar organų sistemos funkcija).
Bruksizmo priežastys
Nuo penkių iki dvidešimt procentų žmonių gali būti pavienių, o penkiems procentams - nuolatinių bruksizmo simptomų. Priežastims, dėl kurių gali atsirasti bruksimas, priskiriamas ir netaisyklingas sąkandis, kuris susiformuoja, kai netaisyklingai išdygsta dantys, taip pat esant netaisyklingai dantų formai. Jei žmogaus mityba nevisavertė ar sutrikęs maistinių medžiagų pasisavinimas, padeda trūkti labai svarbių vitaminų bei mineralų - magnio, B grupės vitaminų ir kitų. Bruksizmas gali atsirasti sergant endokrininės sistemos ir nervų ligomis, esant smegenų žievės ar kamieno pažeidimams (epilepsijos, navikai).
Be jokios abejonės, labai svarbus vaidmuo tenka psichologiniams veiksniams. Tai įvairūs stresai, nervų įtampa. Žmogaus asmenybės tipas taip pat svarbi priežastis, dėl kurios gali atsirasti dantų griežimas. Tai dažniausiai atsitinka labai jautriems, skrupulingiems žmonėms. Labai judrūs, per dieną gaunantys daug emocijų vaikučiai naktimis taip pat gali griežti dantimis. Dantų griežimas gali būti kaip atsakas į skausmą, pvz., sunkiai sergant ar traumų metu. Bruksizmą gali išprovokuoti netaisyklingos plombos, dantų vainikėliai. Geriant antidepresantus taip pat gali būti dantų griežimo atvejų.
Stresas - tai viena iš pagrindinių griežimo dantimis priežasčių. Dėl greito gyvenimo tempo ir nuolat kintančios aplinkos visiškai atsikratyti įtampos ir streso gali būti nelengva, tačiau yra būdų streso poveikiui sumažinti.
Įsitempę raumenys. Bruksizmą gali skatinti per didelė žandikaulio apkrova, atsirandanti dėl įvairių daiktų - pavyzdžiui, pieštukų, rašiklių - kramtymo. Derėtų atprasti ir nuo dažno kramtomosios gumos vartojimo, nes tai įpratina žandikaulio raumenis nuolat dirbti.
Kofeinas. Stimuliuojančios medžiagos, tokios kaip kofeinas, neleidžia atsipalaiduoti nei protui, nei raumenims.
Bruksizmo pasekmės
Jei bruksimas tęsiasi ilgesnį laiką, neišvengiama neigiamo poveikio burnos ertmės organų sistemai. Vyksta spartesnis dantų, protezų bei plombų dilimas. Galimi jų įskilimai, lūžiai. Gali padidėti dantų paslankumas, atsirasti skausmų žandikaulio sąnario srityje bei sutrikti žandikaulio judesiai, taip pat kramtomųjų raumenų spazmų ir skausmų, ypač jų prisitvirtinimo vietose. Kai dantys sukandami nevalingai dažnai sukandama ir skruostų gleivinė, kuri gali būti traumuojama arba gali aiškiai matytis įkandimo žymės. Įspaudai skruostų ir liežuvio gleivinėse atsiranda todėl, kad, ilgai laikant dantis sukąstus, sumažėja vietos burnos ertmėje. Skruostai, o ypač liežuvis, stipriai prisispaudžia prie dantų bei tarpdančiuose.
Jei bruksizmas yra kartu su krūminių dantų netekimu, dėl išsivysčiusių pokyčių smilkininio apatinio žandikaulio sąnaryje (SAŽS) atsiranda spragtelėjimas sąnaryje, kurį girdime patys ar kartais girdi net aplinkiniai. Nesiimant reikalingų profilaktinių priemonių, po trejų metų gali atsirasti SAŽS judesių blokavimas.
Dėl ilgalaikio sukandimo dantimis - pervargsta kramtomieji raumenys, gali atsirasti dantų, žandikaulio, galvos skausmai. Gali atsirasti sąnario traškesys, sąnario ar raumenų skausmai. Žemėjant sąkandžiui, pasikeičia ne tik dantų, bet ir veido išvaizda - gali atsirasti raukšlių, įdubimų, lūpos kontūro pokyčių.
Pastebėjau, kad jau savaitę nepraeina dantenų paburkimas, o valant dantis smarkiai kraujuoja. Anksčiau tai kartodavosi, bet praeidavo po kelių dienų. Šį kartą maudžia ir visą skruostą. Visai nenoriu eiti pas stomatologą. Ar galima kaip nors išsigydyti dantenų paburkimą namuose ir kokios yra dantenų ligų priežastys ir pasekmės? Vilma, 28 metai
Tai, ką pacientė vadina dantų paburkimu, gali būti rimta dantenų liga, kurios pasekmės - kitos ūmios ligos. Šiais laikais odontologijos klinikose taikomi įvairūs skausmą malšinantys būdai, kurių dėka žmogus nepatiria diskomforto, tad bijoti odontologų nėra reikalo. Pirmiausia pacientą apžiūrime, pakonsultuojame ir parodome, kaip taisyklingai prižiūrėti burnos ertmę. Tik kai pagerėja paciento būklė, taikome gydymą, kuris priklauso nuo ligos stadijos. Tokiam gydymui naudojame specialų lazerį, kurio pagalba neskausmingai šalinami infekuoti, uždegimo pažeisti periodonto audiniai. Procedūros metu dezinfekuojama periodontalinė kišenė, nuvalomas danties šaknies paviršius. Po procedūros mažėja patinimas ir kraujavimas, nekankina skausmas. Svarbu suprasti, jog dėl dantenų pažeidimo kasdien į jūsų bendrą kraujotakos sistemą patenka didelis kiekis bakterijų. Ankstyvoje stadijoje galima neskausmingai sustabdyti ir net visiškai išgydyti daugumą periodonto ligų. Tačiau ligai įsisenėjus, galima netekti dantų. Tokiu atveju gydymas kainuoja brangiai, o ir skausmas didesnis. Aišku, dantų implantacija gali padėti susigrąžinti dėl periodonto ligų prarastus dantis ir kartu gyvenimo kokybę, tačiau žymiai pigiau yra šito išvengti - užbėgti ligoms už akių arba laiku jas išgydyti. Kartais dantenų ligos formuojasi nepastebimai ir tik specialistas gali pastebėti ligą. Pasitaiko atvejų, kai žmonės tikrinasi, tačiau net pats odontologas nepastebi periodontito. Todėl taip pat rekomenduočiau kartas nuo karto keisti odontologą arba apsilankyti pas periodonto specialistą - periodontologą.
Dantenų ligų priežastys ir pasekmės
Periodonto (dantį supančių audinių) ligos prasideda nepriklausomai nuo paciento amžiaus. Pagrindinė periodonto ligų atsiradimo priežastis yra bakterijos. Jos kaupiasi ant dantų ir formuoja apnašas, o tai veikia dantenas, kurios ilgainiui tampa neatsparios infekcijoms. Kai imuninė sistema puola infekciją, prasideda dantenų uždegimas. Laikui bėgant, uždegimas pažeidžia dantenas ir kaulo struktūrą, stabiliai laikančią dantis. Rezultatas - sunkios periodonto ligos: periodontitas, parodontozė, dėl kurių pacientas gali netekti dantų.
Pasaulio sveikatos organizacija nurodo, kad tokia, iš pažiūros maža problema kaip bakterinės burnos infekcijos yra viena širdies ir kraujagyslių ligų priežasčių. Iki 91 proc. pacientų, sergančių širdies ligomis, serga periodonto ligomis. Uždegimas burnos gleivinėje sukelia uždegimą kraujagyslėse, o jis neleidžia pakankamam kiekiui kraujo cirkuliuoti tarp širdies ir kitų organų. Galiausiai padidėja kraujo spaudimas, o kartu ir insulto rizika.
Suaktyvina kitas ligas
Tyrimais taip pat nustatyta sąsaja tarp burnos sveikatos ir plaučių, Alzheimerio ligų. Dantenų ligos gali būti net impotencijos ir erekcijos sutrikimų priežastis. Ištirta, jog vyrams, sergantiems sunkiomis periodonto ligomis, tikimybė patirti erekcijos sutrikimų išauga tris kartus. Dantenų uždegimas turi sąryšį ir su diabetu. Burnoje prasidėjęs uždegimas susilpnina organizmo gebėjimą kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir komplikuoja insulino pasisavinimą, o tai kelia didelę grėsmę mūsų sveikatai.
Simptomai, signalizuojantys apie dantenų ligas:
- Kraujuojančios dantenos yra pirmas dantenų uždegimo požymis.
- Taip pat raudonos arba melsvai raudonos dantenos.
- Dantenų padidėjimas (paburkimas).
- Blogas kvapas iš burnos (kartais patys galite to nepajusti, tačiau visada atkreipkite dėmesį, jei tai jums pasako artimieji ar draugai, nes tai gali būti rimto sveikatos sutrikimo ženklas).
Bruksizmo gydymas
Pajutę bruksizmo požymius, kreipkitės į odontologą. Gydytojas, nustatęs priežastis, sudarys gydymo planą. Gali būti nušlifuojamos per aukštos plombos, koreguojamas sąkandis, skiriama vitaminų terapija, kad sumažėtų mėšlungiškas kramtomųjų raumenų aktyvumas miego metu.
Dažnai bruksizmui gydyti gaminamos apsauginės kapos, dedamos ant dantų nakčiai, kad miegant dantys nesiliestų. Kapa įtveria dantis ir tolygiai paskirsto krūvį. Sunkesniais atvejais praverstų psichologo pagalba.
Viena iš pastarųjų metų naujovių, skirtų žmonėms, neturintiems dantų, yra „Protezo ant keturių implantų“ metodika. „Protezas ant keturių implantų“ yra keletą dešimtmečių viso pasaulio odontologų tobulinta technika, kuri pastaraisiais metais vis užtikrinčiau įsitvirtina odontologijos lyderių gretose. Tai yra gydymo metodas, tinkantis žmonėms, neturintiems dantų, ir tiems, kurių daugelis dantų stipriai pažeisti. Šis gydymo būdas taip pat tinka pacientams, kuriems dėl kitų ligų yra sumažėjęs žandikaulio kaulinis tankis. Dažnai, vystantis dantų pažeidimui ar visiškai jų netekus, kartu prarandama ir dalis žandikaulio kaulinio audinio. Dėl to, siekiant atstatyti žandikaulį bei protezuoti dantis, reikalinga kaulo priauginimo procedūra. „Protezo ant keturių implantų“ gydymo metodui tai nėra būtina gydymo dalis, todėl galima išvengti šio ilgai trunkančio ir brangaus kaulo priauginimo etapo. Kaip jau minėta, tai - unikali implantų sriegimo technologija, leidžianti procedūrą atlikti net itin sunykusį žandikaulį turintiems žmonėms. „Protezo ant keturių implantų“ metodika leidžia išvengti žandikaulio kaulo priauginimo procedūros. Į žandikaulį įsriegti implantai yra tarsi atkurtos dantų šaknys, ant kurių laikosi dantų vainikėliai. Tai savo ruožtu apsaugo nuo išimamų protezų skatinamo žandikaulių kaulo nykimo. Taip pat nepaneigiamas ir gyvenimo kokybei svarbus aspektas yra estetinis protezų funkcionalumas.
Jei jaučiate, kad su dantų griežimo problema susitvarkyti neįstengiate, būtinai kreipkitės į gydytoją odontologą arba burnos higienistą, kuris gali pagaminti specialią kietą apsauginę kapą, dėvimą naktimis. Ji neleidžia dantims kontaktuoti ir apsaugo juos nuo patologinio nusidėvėjimo. Kapos gaminamos taip, kad atkartotų natūralių dantų išvedimo kelius, todėl pacientai jas gerai toleruoja ir lengvai su jomis užmiega.
Viena efektyviausių gydymo būdų - botulino toksino injekcijos. Jos metu neskausmingai suleidžiama preparato, kuris atpalaiduoja kramtomuosius raumenis. To pasekoje šie susitraukia žymiai silpniau ir išvengiama griežimo dantimis. Botokso veikimo principas pagrįstas jo sudėtyje esančios veikliosios medžiagos savybe grįžtamai blokuoti nervinius impulsus veido raumenyse.
- Botulino toksinas yra suleidžiamas tiesiai į kramtomuosius raumenis. Jis laikinai blokuoja nervinius impulsus, todėl raumuo atsipalaiduoja ir nebegali susitraukti su tokia didele jėga.
- Pirmasis raumenų atsipalaidavimas pajuntamas praėjus apie 7-14 dienų po injekcijos. Gydymo efektas dažniausiai išlieka nuo 4 iki 6 mėnesių.
- Procedūra yra greita ir praktiškai neskausminga. Naudojamos labai plonos (mikro) adatos, todėl jaučiamas tik nežymus dūris, panašaus į uodo įkandimą.
- Taip, dažnai pastebimas teigiamas estetinis šalutinis poveikis. Kadangi kramtomasis raumuo atsipalaiduoja ir mažiau dirba, jis šiek tiek sumažėja (atrofuojasi).
Prevencija ir higiena
Apsisaugokite nuo periodontito:
- Kasdien taisyklingai valykite dantis, tarpdančius, liežuvį.
- Kartais papildomai pamasažuokite dantenas minkštu šepetėliu.
- Jei patys neišmanote, kaip tai daryti - nebijokite klausti odontologo.
- Skalaukite burną antiseptiniais (dezinfekuojamaisiais) tirpalais. Gydymui skirtus tirpalus paskiria tik odontologas, todėl visada geriausia pasitarti su juo ir rekomenduojamus preparatus pirkti vaistinėse.
- Taisyklingai maitinkitės. Vartokite daugiau vitaminų turinčio maisto: daržovių, vaisių.
- Reguliariai šalinkite dantų apnašas - profesionali burnos higiena labai svarbus faktorius siekiant išvengti periodonto ligų.
- Reguliariai lankykitės pas gydytoją odontologą.
Norėdami sumažinti kofeino kiekį maiste turėtumėte nustoti gerti kavą, energetinius gėrimus ir kai kuriuos kitus gaiviuosius bei alkoholinius gėrimus. Jei visiškai atsisakyti kofeino neįstengiate, bent jau nevartokite jo turinčių produktų likus mažiau nei 4 valandoms iki miego.
Atminkite, kad žmonėms, turintiems problemų dėl griežimo dantimis, labai svarbu rinktis tinkamą dantų šepetėlį. Nekokybiškas, pernelyg kietas šepetėlis dar labiau pažeidžia dantų emalį ir didina dantų jautrumą. Rinkitės šepetėlį minkštais (angl. soft) šereliais, o dantis valykite švelniais sukamaisiais judesiais, nespausdami šepetėlio. Tuo pačiu pamėginkite įsigyti dantų pastos su fluoridu. Po valymo dantis kruopščiai išskalaukite vandeniu.
Skirkite laiko meditacijai ir dažniau ramiai pasivaikščiokite gryname ore. Stenkitės palaikyti reguliarų miego ritmą - kad ir kaip sunku būtų, kasdien eikite miegoti ir kelkitės panašiu metu. Taip pat būtina daugiau dėmesio skirti sveikai mitybai ir reguliariai mankštintis. Nusiraminti prieš užmiegant padeda kaklo, pečių ir veido raumenų masažas. Galite klausytis raminančios muzikos. Likus valandai iki miego derėtų išjungti televizorių, kompiuterį ir kitus išmaniuosius prietaisus, nes jie skleidžia ryškia dirginančią šviesą.
