Aukštas cholesterolis yra viena dažniausių sveikatos problemų, paveikiančių žmones nepriklausomai nuo amžiaus. Nepaisant to, vis dar egzistuoja daugybė mitų, susijusių su cholesteroliu ir jo reguliavimu. Ar visas cholesterolis yra žalingas? Ar įmanoma jį sumažinti sveika mityba, ar vaistai yra vienintelė išeitis? Ar galima nutraukti cholesterolio mažinančių vaistų vartojimą, pasijutus geriau? Į šiuos klausimus atsako Lietuvos sveikatos mokslų universiteto (LSMU) profesorė, Kardiologijos klinikos specialistė prof. J. Plisienė.
Kas yra cholesterolis ir kodėl svarbu jį kontroliuoti?
Cholesterolis yra būtinas organizmui, jis naudojamas kaip statybinė medžiaga ląstelėms, steroidinių ir lytinių hormonų gamybai, taip pat dalyvauja tulžies ir vitamino D sintezėje. Yra dviejų rūšių cholesterolis: didelio tankio cholesterolis (DTL), vadinamas "geruoju", kuris padeda pašalinti "blogąjį" cholesterolį, ir mažo tankio cholesterolis (MTL), vadinamas "bloguoju", kurio padidėjimas siejamas su didesne širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Padidėjęs MTL gali pažeisti kraujagyslių sieneles, sukelti aterosklerozinių plokštelių susidarymą ir arterijų susiaurėjimą. Taip pat svarbu kontroliuoti trigliceridų kiekį kraujyje, nes jų perteklius gali didinti širdies ligų riziką.
Rizikos veiksniams, tokiems kaip paveldimumas, amžius, lytis, rūkymas, nutukimas, aukštas kraujospūdis ir diabetas, įtakos turi ir genetiniai veiksniai. Kuo didesnė rizika susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, tuo labiau reikia kontroliuoti cholesterolio kiekį.
Nors organizmas didžiąją dalį cholesterolio (apie 80%) pasigamina pats, likusi dalis gaunama su maistu. Sveika mityba, kurioje vengiamasi sočiųjų gyvūninės kilmės riebalų, hidrintų riebalų ir cukraus, gali padėti koreguoti cholesterolio kiekį. Taip pat svarbi reguliari fizinė veikla, kuri didina "gerojo" cholesterolio kiekį.
Roswera: Veiklioji medžiaga ir jos poveikis
Roswera yra vaistinis preparatas, kurio sudėtyje yra rozuvastatino. Rozuvastatinas priklauso statinų grupei, kurios veikia slopindamos fermentą HMG-CoA reduktazę, dalyvaujantį cholesterolio sintezėje. Rozuvastatinas yra efektyvus mažinant MTL cholesterolio koncentraciją kraujyje.
Roswera yra tiekiama įvairių stiprumų plėvele dengtomis tabletėmis: 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 30 mg ir 40 mg. Kiekvienoje tabletėje yra rozuvastatino kalcio druskos pavidalu.
Roswera klinikinės indikacijos:
- Pirminės hipercholesterolemijos (IIa tipo, įskaitant heterozigotinę šeiminę hipercholesterolemiją) arba mišrios dislipidemijos (IIb tipo) gydymas: Papildomas gydymas suaugusiesiems, paaugliams ir vaikams nuo 6 metų, kai dietos ir kitų nefarmakologinių priemonių nepakanka.
- Homozigotinės šeiminės hipercholesterolemijos gydymas: Papildomas gydymas kartu su dieta ir kitais lipidų koncentraciją mažinančiais būdais, kai kiti metodai netinka.
- Didžiųjų kardiovaskulinių reiškinių profilaktika: Pacientams, kuriems nustatyta didelė pirmojo kardiovaskulinio reiškinio rizika, kaip papildoma priemonė prie kitų rizikos veiksnių koregavimo.
Dozavimas ir vartojimo ypatumai
Prieš pradedant gydymą Roswera, pacientas turi laikytis įprastos cholesterolio koncentraciją mažinančios dietos, kurios reikia laikytis ir gydymo metu. Dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į gydymo tikslą ir paciento organizmo reakciją.
Roswera galima vartoti bet kuriuo paros laiku, valgant arba be maisto. Tabletę reikia nuryti visą, užgeriant vandeniu. Svarbu tabletes gerti kasdien tuo pačiu laiku, kad būtų lengviau prisiminti.
Rekomenduojamas dozavimas:
- Pirminės hipercholesterolemijos gydymas: Rekomenduojama pradinė dozė yra 5 mg arba 10 mg vieną kartą per parą. Prireikus, po 4 savaičių dozę galima padidinti. Didžiausia paros dozė yra 40 mg, ji skiriama pacientams, kurių didelė cholesterolio koncentracija ir didelė širdies priepuolio ar insulto rizika.
- Kardiovaskulinių reiškinių profilaktika: Rekomenduojama paros dozė yra 20 mg.
- Senyviems pacientams: Rekomenduojama pradinė dozė yra 5 mg.
- Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi: Pacientams, sergantiems lengvo ar vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimu, dozės keisti nereikia. Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumu, 30 mg ir 40 mg dozių vartoti negalima. Sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu sergantiems pacientams negalima vartoti jokios Roswera dozės.
- Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi: Roswera negalima vartoti pacientams, sergantiems aktyvia kepenų liga.
- Vaikų populiacija: Vaikams ir paaugliams nuo 6 iki 17 metų įprasta pradinė dozė yra 5 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 20 mg. 30 mg ir 40 mg tabletės netinkamos vartoti vaikams.
- Azijiečių kilmės pacientams: Rekomenduojama pradinė dozė yra 5 mg. Negalima vartoti 30 mg ir 40 mg dozių.
Kontraindikacijos ir specialūs įspėjimai
Roswera vartoti negalima pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai, sergantiems aktyvia kepenų liga, sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, miopatija, taip pat nėštumo, žindymo metu ir vaisingoms moterims, kurios nenaudoja tinkamų kontracepcijos priemonių. Taip pat negalima vartoti kartu su ciklosporinu.
Poveikis skeleto raumenims: Vartojant Roswera, ypač didesnes kaip 20 mg dozes, gali pasireikšti poveikis skeleto raumenims, pavyzdžiui, mialgija, miopatija ir retais atvejais rabdomiolizė. Pacientai turėtų nedelsdami pranešti apie atsiradusį raumenų skausmą, silpnumą ar mėšlungį.
Poveikis inkstams: Didelėmis dozėmis gydytiems pacientams gali pasireikšti proteinurija, kuri dažniausiai būna trumpalaikė. Įprastai stebint pacientus, vartojančius 30 mg ar 40 mg paros dozes, reikia atidžiai ištirti inkstų funkciją.
Vartojimas kartu su kitais vaistais: Rosuvastatino vartojimas kartu su tam tikrais vaistiniais preparatais (pvz., ciklosporinu, tam tikrais proteazės inhibitoriais) gali padidinti jo koncentraciją plazmoje ir miopatijos riziką. Jei įmanoma, turėtų būti svarstomas alternatyvių vaistų vartojimas.
Moksliniai tyrimai ir klinikinė praktika
Įvairūs klinikiniai tyrimai, tokie kaip SAMSON ir ROSU-PATH, patvirtina Roswera (rozuvastatino) veiksmingumą ir saugumą gydant hipercholesterolemiją ir mažinant kardiovaskulinių reiškinių riziką. Tyrimai rodo, kad Roswera, įskaitant tarpines dozes (pvz., 15 mg, 30 mg), padeda pasiekti tikslinį cholesterolio koncentracijos lygį ir yra gerai toleruojama.
Nepaisant to, kad vaistai nuo cholesterolio gali sukelti šalutinį poveikį, jis pasireiškia išskirtinai retai. Svarbu nepamiršti, kad vaistų nuo cholesterolio negalima nutraukti nepasitarus su gydytoju, nes jų poveikis išlieka tol, kol jie vartojami.
Kaip sumažinau cholesterolį be statinų per 30 dienų?
Gydytojai dažnai skiria mažesnes statinų dozes, vengdami jas didinti dėl baimės susidurti su šalutiniais reiškiniais, net jei mažesnės dozės nėra veiksmingos. Tarpinių statinų dozių preparatų poreikis klinikinėje praktikoje yra akivaizdus. Roswera, turinti visą dozių gamą, įskaitant tarpines 5, 15 ir 30 mg dozes, suteikia galimybę gydytojui individualizuoti gydymą.
Svarbu reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima stebėti cholesterolio koncentraciją kraujyje ir prireikus koreguoti gydymą. Jeigu pamiršote pavartoti Roswera, negalima vartoti dvigubos dozės. Tiesiog išgerkite kitą įprastą dozę reikiamu laiku.
tags: #rovera #vaistai #nuo #horestirolio