Praėjusią savaitę daugeliui labai netikėtai gyvybei grėsmingi širdies ritmo sutrikimai ištiko 49-erių žurnalistą, etiketo ekspertą Giedrių Drukteinį. Gegužės 10-ąją, eidamas 60-uosius, mirė ekonomistas ir humoristas Vytautas Šerėnas. Per pastaruosius kelerius metus nuo širdies ir kraujagyslių ligų mirė ir daugiau žymių vyrų - V.Šerėno kolega Gintaras Ruplėnas (jam buvo 49-eri), filosofas prof. Leonidas Donskis (sulaukęs 54 m.).
Kraujotakos sistemos ligos kasmet nusineša milijonus gyvybių pasaulyje ir viršija nelaimingų atsitikimų ir vėžio sukeltų mirčių skaičių kartu sudėjus. Kiekvienais metais pasaulyje dėl širdies ir kraujagyslių ligų miršta apie 17 mln. žmonių. 25 proc. mirčių įvyksta dėl staigaus širdies sustojimo.
Didesnę riziką sirgti miokardo infarktu arba koronarine širdies liga turi vyrai nuo 45 metų ir vyresni, moterys - postmenopauzės laikotarpiu. Lietuvoje, kaip ir visame Vakarų pasaulyje, sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis tik didėja.
Pagrindinės širdies sustojimo priežastys
Kaip "Vilniaus dienai" teigė Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Intervencinės kardiologijos ir rentgenochirurgijos skyriaus vyresnysis gydytojas - intervencinis kardiologas Sigitas Čėsna, dažniausia staigios mirties arba koronarinės širdies ligos priežastis būna staiga užsikimšusi širdies kraujagyslė, kuri maitina širdies raumenį. Dėl to įvyksta miokardo infarktas, kuris gali komplikuotis širdies ritmo sutrikimais.
Pagrindinės širdies sustojimo priežastys apima širdies ritmo sutrikimus, tokius kaip skilvelių virpėjimas ar asistolija. Taip pat gali būti ir kitų priežasčių, tokių kaip širdies ligos (pvz., koronarinė širdies liga), infarktas, plaučių embolija, arba sunki hipotermija. Be to, organizmo elektrolitų pusiausvyros sutrikimai, pavyzdžiui, kalio ar magnio trūkumas, gali prisidėti prie širdies sustojimo.
Širdies audinio randai: Šis randas gali atsirasti dėl ankstesnio širdies priepuolio arba gali būti kita priežastis. Širdis, kuri dėl bet kokios priežasties yra išsiplėtusi arba randuota, gali sukelti gyvybei pavojingą skilvelių aritmiją. Pirmieji 6 mėnesiai po širdies priepuolio yra ypač didelės staigaus širdies sustojimo rizikos laikotarpis pacientams, sergantiems ateroskleroze.
Kardiomiopatija (sustorėjęs širdies raumuo): širdies raumens pažeidimas gali būti širdies vožtuvų ligos priežastis. Kraujagyslių anomalijos: kai kuriais retais atvejais dėl įgimtų kraujagyslių anomalijų, ypač aortos ar vainikinių arterijų, gali sustoti širdis.
Širdies vaistai: tam tikromis sąlygomis įvairūs širdies vaistai gali sukelti aritmijas, dėl kurių gali staiga sustoti širdis. Tai gali atrodyti keistai, bet antiaritminiai vaistai, naudojami aritmijoms gydyti, kartais gali sukelti skilvelių aritmijas net ir įprastomis dozėmis. Tai žinoma kaip „proaritminis“ efektas.
Vainikinių širdies arterijų patologija. Aritmijos. Nereguliarus širdies ritmas priverčia širdį staiga sustoti. Skilvelinė tachikardija ar skilvelių virpėjimas - labai greitas ir chaotiškas širdies susitraukimų ritmas. Bradikardija - labai lėtas širdies ritmas irgi gali būti širdies sustojimo priežastimi.
Širdies ligos. Miokarditas - tai miokardo, širdies raumens, uždegimas. Širdies raumens uždegimas - sudėtinga sveikatos problema, galinti sukelti rimtų komplikacijų. Tarp jaunų suaugusiųjų miokarditas yra viena dažniausių staigios širdies mirties priežasčių.
Lietuvoje, kaip ir visame Vakarų pasaulyje, sergamumas širdies ir kraujagyslių ligomis tik didėja. Kaip "Vilniaus dienai" teigė Vilniaus universiteto ligoninės Santaros klinikų Intervencinės kardiologijos ir rentgenochirurgijos skyriaus vyresnysis gydytojas - intervencinis kardiologas Sigitas Čėsna, dažniausia staigios mirties arba koronarinės širdies ligos priežastis būna staiga užsikimšusi širdies kraujagyslė, kuri maitina širdies raumenį. Dėl to įvyksta miokardo infarktas, kuris gali komplikuotis širdies ritmo sutrikimais.
Staigaus širdies sustojimo simptomai
Ar žmogus nejaučia, kad kažkas negerai su jo širdies kraujagyslėmis? Būna įvairiai. Yra požymių, kurie leidžia spėti, jog nėra viskas taip jau gerai. Tačiau vyrai dažniausiai nėra linkę skųstis - jei kažką paskauda, pamaudžia, jie to nesureikšmina, neskuba ieškoti pagalbos, tikisi, kad praeis. Todėl vėliau dažniausiai aplinkiniai ir sako, kad niekuo nesiskundė, buvo visiškai sveikas.
Dažniausias simptomas, leidžiantis įtarti, jog kažkas yra negerai su širdies veikla, pasak gydytojo S.Čėsnos, - skausmas krūtinėje, vadinamojoje duobutėje. Tačiau į jį neretai neatkreipiamas dėmesys, nes jis supainiojamas su skrandžio skausmu. Širdies permušimų, aritmijos, dusulio ar panašių negalavimų žmogus dažniausiai nejaučia. Jam tiesiog pasidaro silpna, jis praranda sąmonę - ir tai yra pirmieji požymiai, kuriais pasireiškia staigi mirtis.
Dažnai širdies sustojimas įvyksta be jokių įspėjamųjų požymių: žmogus tiesiog krinta be sąmonės, atrodo, kad jis apalpo ar prarado sąmonę. Kiti apie širdies sustojimą įspėjantys ženklai: sparčiai plaka širdis; galvos svaigimas; skausmas krūtinės srityje; dusulys; švokštimas; pykinimas ir (arba) vėmimas.
JAV statistika - šiurpina: staigus širdies sustojimas kasmet ištinka net 360 tūkst. amerikiečių. Išgyvena vos 10 proc. Tyrimą atlikusi komanda iš JAV veikiančio Smidto širdies instituto Širdies sustojimo prevencijos centro nustatė, kad 50 proc. žmonių, kuriems staiga sustojo širdis, o šio įvykio liudininkais tapo pašaliniai asmenys arba greitosios medicinos pagalbos specialistai, likus 24 valandoms iki širdies sustojimo patyrė bent vieną simptomą. Šie simptomai buvo: dusulys; skausmas krūtinės srityje; gausus prakaitavimas; į „traukulius panašus“ aktyvumas.
Moterų ir vyrų simptomai skirtingi. Tyrėjai taip pat nustatė, kad apie staigų širdies sustojimą įspėjantys požymiai skiriasi, priklausomai nuo lyties. Ryškiausias simptomas moterims likus 24 valandoms iki širdies sustojimo buvo dusulys. Vyrų atveju dažniausias įspėjimo signalas buvo krūtinės skausmas.
Širdies sustojimo simptomai:
- Neapčiuopiamas pulsas
- Sąmonės praradimas
- Nėra kvėpavimo
- Neišmatuojamas kraujo spaudimas
Širdies sustojimo diagnostika ir gydymas
Gydytojo teigimu, širdies kraujagyslė užsikemša, kai yra net minimalūs kraujagyslės pažeidimai - cholesterolio sankaupos kraujagyslėje. Cholesterolis kaupiasi kraujagyslės sienelės sluoksniuose ir, esant stresinei situacijai, dangalas plyšta, vyksta lokalus uždegimas, pradeda formuotis trombas.
Fizinis krūvis, pasak S.Čėsnos, iš esmės nėra rizikos faktorius, netgi priešingai - reguliarios, bet saikingos fizinės treniruotės širdžiui reikalingos. Tačiau, jeigu žmogus ilgą laiką nesportavo ir staiga pradeda sportuoti, o širdis nėra prisitaikiusi prie didesnio fizinio krūvio, tai gali tapti lemiamu faktoriumi. Jeigu žmogus anksčiau yra turėjęs susiaurėjimų širdies kraujagyslėse, tačiau nesigydė, jis būdamas ramybės būsenos gali niekuo nesiskųsti, bet fizinio krūvio metu, kada širdis dažnai plaka, kada ją reikia daugiau aprūpinti deguonimi, pro kraujagyslių susiaurėjimus prateka mažiau kraujo ir tai sukelia širdies ritmo sutrikimus, skausmą krūtinėje ar dusulį. Kai skausmai atsiranda nedidelio fizinio krūvio metu, bet savaime praeina - diagnozuojama nestabili krūtinės angina.
Pervargimas, stresas, įtemptas gyvenimo būdas - rizikos veiksniai aukštam kraujospūdžiui atsirasti. "To, kad vis daugiau mūsų gyvename stengdamiesi visur suspėti ir negalvodami apie savo sveikatą, pasekmė - pacientų, kuriuos ištiks staigi mirtis, tik daugės, o jų amžius - tik jaunės, - prognozavo S.Čėsna. - Įtemptas darbas, didelis stresas, mažai laiko sau - visa tai tik "pajaunina" širdies ligas."
Instrumentiniai tyrimai:
- Elektrokardiografija (EKG).
- Krūtinės ląstos rentgenograma.
- Echokardiografija (2D kardioechoskopija).
- Doplerinė echokardiografija.
Kai širdis ima plakti nereguliariai, žmogus dažnai išsigąsta - ir visai pagrįstai. Širdies blokada - tai ne paprasta aritmija, o signalas, kad širdies elektrinių impulsų kelias sutriko. Kai šie impulsai nepasiekia skilvelių laiku, širdies ritmas sulėtėja arba tampa neefektyvus.
Širdies sustojimas yra pavojingas gyvybei, tad įtariant šią būklę būtina kuo skubiau kreiptis į medikus. Tyrimai rodo, kad ankstyva širdies sustojimo intervencija, įskaitant būklės atpažinimą, krūtinės ląstos paspaudimus, defibriliaciją ir kitus gaivinimo veiksmus, gali padėti padidinti išgyvenimo tikimybę.
Pirmosios pagalbos veiksmai širdies sustojimo atveju:
- Kvieskite greitąją medicinos pagalbą (GMP).
- Patikrinkite, ar čiuopiasi žmogaus pulsas.
- Jei pulso nečiuopiate, pradėkite pradinį gaivinimą: atlikite 30 paspaudimų ir 2 įpūtimus (paspaudimai atliekami 100-120 kartų per minutę dažniu, gylis apie 5 cm).
- Jei įpūtimų atlikti neįmanoma, atlikite tik krūtinės paspaudimus.
- Prašykite defibriliatoriaus kuo greičiau.
Jeigu žmogus gyja po širdies sustojimo, jis transportuojamas į ligoninę ir stebimas bent dvi paras. Kai tik atsigausite nuo širdies sustojimo, gydytojas gali atlikti keletą diagnostinių ir vaizdo tyrimų.
Prevencija ir sveikas gyvenimo būdas
Norintiems kuo ilgiau išlikti sveikiems gydytojas pataria pagaliau skirti dėmesio savo sveikatai - reguliariai tikrintis pas gydytojus, ypač jeigu šeimoje yra buvę ankstyvų mirčių ar ankstyvos koronarinės širdies ligos atvejų, jeigu tėvai jauni sirgo miokardo infarktu. Genetikos pakeisti negalime, tačiau tie rizikos faktoriai, kurie gali būti koreguojami vaistais, turėtų būti stebimi ir gydomi.
Vienas iš geriausių širdies ligų gydymo ir profilaktikos būdų yra sveiko gyvenimo būdo pasirinkimas. Yra daug jūsų dabartinio gyvenimo būdo pakeitimų, kad sumažintumėte kito širdies priepuolio riziką.
Sveiko gyvenimo būdo principai:
- Mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą: Alkoholio vartojimas ir rūkymas yra pagrindinės širdies ligų priežastys.
- Sumažinti stresą: Stresas, nerimas ir depresija veikia kaip daugelio sveikatos būklių, tokių kaip aukštas kraujospūdis, valgymo sutrikimai ir kt., pirmtakai.
- Vartokite širdžiai sveiką mitybą: Vartokite maistą, kuriame mažai sočiųjų riebalų, cholesterolio, transriebalų ir natrio. Negerkite saldintų gėrimų. Venkite vartoti perdirbtus maisto produktus. Vietoj to vartokite daugiau šviežių vaisių ir lapinių daržovių, kuriuose gausu vitaminų ir mineralų.
- Fizinis aktyvumas: Sėdimas gyvenimo būdas gali padaryti daugiau žalos nei naudos. Norint sustiprinti širdies raumenis ir padidinti deguonies srautą, svarbu mankštintis kiekvieną dieną. Reguliariai mankštinantis, net 30 minučių, gali padėti sureguliuoti kraujospūdį ir cholesterolio kiekį. Tai taip pat padės jums išlikti ramiems ir palengvinti sesiją. Apsvarstykite galimybę reguliariai atlikti širdies ir kraujagyslių pratimus, pavyzdžiui, vaikščioti, bėgioti ar plaukti, kad pagerintumėte savo sveikatą.
- Išlaikyti sveiką svorį: Nutukimas yra vienas iš pagrindinių širdies priepuolių priežasčių.
- Reguliariai tikrinkite sveikatą: Sergant kitomis ligomis, pvz diabetas, aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis ir kt., gali pakenkti širdžiai.
Širdies sustojimas yra sunki sveikatos būklė. Tačiau tinkamai gydant ir laikantis sveikos gyvensenos ją galima valdyti.
Verta pamatyti: kaip atlikti gaivinimą sustojus širdžiai?
tags: #vairuojant #sustojo #sirdis